Клиника болезни Паркинсона - симптомы
Симптомы болезни Паркинсона развиваются медленно и постепенно. Самым ранним и характерным из них является повышение мышечного тонуса. Ригидность особенно выражена в мышцах шеи, туловища, конечностей и лица. Повышение мышечного тонуса обусловливает апомалии положения тела: голова наклонена вперед, на неподвижном маскообразном лице застывшая гримаса удивления или печали, взор устремлен вдаль.
Туловище также несколько наклонено вперед, руки согнуты в локте, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Больные скованы, амимичпы, их движения замедлены, они длительно сохраняют принятую позу, напоминая восковую фигуру.
На этом фоне рано появляется дрожание. Оно прежде всего наблюдается в руках, особенно в пальцах и напоминает движения, характерные при скатывании хлебных шариков или счете монет. Постепенно дрожание захватывает и другие части тела: голову, нижнюю челюсть, верхние и нижние конечности. Дрожание наиболее выражено в состоянии покоя, оно стереотипно, ритмично, с частотой 4—7 раз в секунду. Произвольные движения ослабляют дрожание, волнение его усиливает. Во сне дрожание прекращается.
У больных резко меняется походка. Они делают с трудом первые шаги, а затем на чуть согнутых ногах продолжают двигаться все быстрее мелкими шажками и легко останавливаются, наткнувшись на какое-либо препятствие. Если больного слегка подтолкнуть в спину, то он начинает двигаться, как автомат, вперед (пропульсия). При подталкивании больного в грудь начинается такое же движение назад (ретропульсия) до тех пор, пока на пути вновь не встретится какое-либо препятствие.
Очень характерно изменение письма: первые буквы могут быть обычными, а затем больной начинает писать маленькими буковками (микрография). Меняется речь: она становится вялой, монотонной, невыразительной, голос глухой.
Для болезни Паркинсона очень характерно отсутствие содружественных движений. Больной при ходьбе не размахивает руками, он садится и встает, пе производя при этом ряда естественных содружественных движений мышцами туловища и конечностей.
В ряде случаев отмечают вегетативные расстройства: гиперсаливацию, повышенное слезоотделение, сальное лицо, иногда лабильность температуры. Интеллект не снижен, однако нередко больные плаксивы, придирчивы, ворчливы, недоверчивы и недружелюбны.
Течение заболевания медленно прогрессирующее, длящееся годами и даже десятилетиями. Больные в конечных стадиях прикованы к постели. В связи с общей обездвиженностью может развиться общее истощение.
Смерть наступает от различных присоединяющихся заболеваний (Е. К. Сепп и др., Н. Г. Боголепов и др., X. Г. Ходос).
- Читать "Патогистология болезни Паркинсона - морфология"
Оглавление темы "Медленные вирусные инфекции":- Клиника амиотрофического бокового склероза (АБС)
- Патогистология амиотрофического бокового склероза (АБС)
- Иммунитет при амиотрофическом боковом склерозе (АБС)
- Эпидемиология амиотрофического бокового склероза (АБС) - распространенность
- Возбудитель болезни Паркинсона
- Клиника болезни Паркинсона - симптомы
- Патогистология болезни Паркинсона - морфология
- Эпидемиология болезни Паркинсона - распространенность