При постмортальном исследовании желательно попытаться выделить вирус из головного и спинного мозга, а также из подчелюстных слюнных желез. Обнаружение в препаратах мозга положительной флюоресценции, телец Бабеша — Негри с характерной внутренней структурой и выделение вируса, вызывающего у мышей типичную картину бешенства с инкубационным периодом 7 дней и более, вместе с соответствующими морфологическими находками позволяют поставить диагноз гидрофобии. Отрицательный ответ вирусологического исследования служит основанием для постановки диагноза поствакцинального энцефалита.

В 50-х годах, когда применялась антирабическая вакцина с инфекционным титром 10-4 и выше, регистрировались отдельные случаи менингоэнцефалита (лабораторное бешенство), вызванного фиксированным вирусом. При этом титр вируса в центральной нервной системе (ЦНС) может быть 10-4 и выше, регистрируется положительная флюоресценция, могут быть обнаружены единичные мелкие и бесструктурные цитоплазматические включения. В таких случаях необходимо специальное изучение выделенного вируса с целью дифференциации его от уличного.

Следует помнить, что при иммунизации живой антирабической вакциной фиксированный вирус бешенства иногда может проникать в мозг и временно порепетировать в нем. Поэтому возможно выделение фиксированного вируса бешенства при нейропаралитических осложнениях у людей, которым производили прививки живыми вакцинами. Решающее диагностическое значение в таких случаях имеет подтверждение этиологической роли фиксированного вируса в развитии энцефалита: высокое накопление вируса и положительная флюоресценция. Для подтверждения диагноза аллергического энцефалита' важны данные гистологического исследования мозга (демиелинизация), а также проведение клеточных реакций: стимуляция активности лейкоцитов, ингибиция миграции макрофагов, цитотоксичность лимфоцитов и др.

Клинико-лабораторное исследование крови, спинномозговой жидкости и мочи больного гидрофобией не имеет большого диагностического значения. В конце инкубационного периода гидрофобии как будто отмечается некоторое уменьшение количества лейкоцитов и полинуклеаров. В период развития болезни при увеличенном числе лейкоцитов наблюдается эозинофилия, иногда эозинофилия, лимфоцитопения и моноцитопения. За счет нарушения водного баланса отмечается эритремия (А. С. Саватеев).

Спинномозговая жидкость обычно прозрачна, в ней могут обнаруживаться лейкоциты не более 100 клеток в 1 мм3. Удельный вес мочи высокий, в ней содержатся белок и сахар (несахарное мочеизнурение).
Предсказание при гидрофобии практически остается абсолютно неблагоприятным.

- Читать "Лечение бешенства. Исход и течение гидрофобии"

1. Атипичное течение бешенства. Паралитические формы гидрофобии
2. Патанатомия бешенства. Морфология гидрофобии
3. Лечение бешенства. Исход и течение гидрофобии
4. Уличный вирус бешенства. Изменчивость
5. Классификация вируса бешенства. Собачий и лисий вирусы бешенства
6. Вирус американского бешенства летучих мышей. Типы
7. Вирус дикования собак. Аналогии с бешенством
8. Паралитическое бешенство. Лиссаподобные вирусы бешенства
9. Фиксированный вирус бешенства. Лабораторное выращивание вируса гидрофобии
10. Культивирование вируса бешенства. Размножение вируса гидрофобии