Неудачи вакцинации от бешенства после укуса волками. Смертность после волчих укусов
До 1886 г. в лаборатории Пастера среди 50 русских, укушенных бешеными волками, несмотря на вакцинацию, погибли от гидрофобии 8 человек. По Nicolic, в Югославии из 169 человек, укушенных бешеными волками, когда диагноз бешенства у волка подтвержден заболеванием бешенством хотя бы одного из укушенных, заболеваемость гидрофобией, несмотря на вакцинацию, составила 16%. В Турции и Иране общая смертность равнялась 27%, а в группе 84 укушенных в лицо и голову — 45%.
По данным Bahmanyar, с 1936 по 1945 г. среди 2135 укушенных леченых людей умерли от гидрофобии 38, из них были укушены волками 36 человек, шакалом — один, собакой — один. Неудачи вакцинации у 147 укушенных волками составили 24,5% и у укушенных остальными животными — 0,1%, Из 325 укушенных волками людей после окончания полного курса прививок вакциной Семпла заболели 60 (18,5%), а из 186 человек с повреждениями лица и головы — 53 (28%).
Заболели 7 (9%) из 74 укушенных в конечности; заболеваний не было среди 65 человек, укушенных в туловище и нижние конечности. При укусах волками с лабораторно подтвержденным диагнозом общая заболеваемость составила 25% и среди укушенных в лицо и голову — 42%. В одном очаге 32 человека, укушенные одним бешеным волком, остались без антирабической помощи, из них заболели 15 (45%). Во втором очаге 18 пострадавших были привиты через 17—18 дней после нападения волка. С инкубационным периодом 26—57 умерли от бешенства 7 человек (39%), причем все они были укушены в лицо и голову.
Низкая эффективность антирабической вакцины при укусах, нанесенных бешеными волками, достаточно убедительно иллюстрируется материалами русских пастеровских станций. В России за 1902—1905 гг. редуцированная смертность по отношению к 53 396 укушенным собаками была 0,3% и по отношению к 524, укушенным волками — 6,2%. Пастеровские станции в Москве, Самаре, Харькове с 1886 по 1922 г. среди значительного числа укушенных бешеными волками людей и привитых интенсивно отмечали заболеваемость гидрофобией в 16,7—25,6% случаев (А. И. Саватеев).
На Ленинградской пастеровской станции с 1886 по 1942 г. сделаны прививки 144 укушенным волками, из них заболели бешенством 14% (В. Г. Ушаков, С. А. Барановская).
На Пермской пастеровской станции с 1898 по 1947 г. заболеваемость после укусов волками составила в среднем 20% (Е. И. Карнаухова). В 40—50-х годах некоторые наши пастеровские станции пользовались схемой чрезвычайно интенсивных и комбинированных прививок живыми и ииактивировапными вакцинами, однако это не обеспечило заметного снижения заболеваемости гидрофобией. Так, в Пермской области в 1942 г. бешеный волк покусал 11 человек. Пострадавшим делали прививки вакцинами Ферми и Филлипса, но, несмотря на это, трое заболели гидрофобией с инкубационным периодом 14—23 дня (Е. И. Карнаухова. В Тамбовской области в 1943 г. бешеным волком были укушены 6 человек, их прививали вакцинами Аливизатос — Ферми; заболели гидрофобией с инкубационным периодом от 14 до 20 дней пятеро (Г. Г. Шустиков).
В 1944 г. А. Г. Кестнер в Львовской области наблюдал 5 человек, укушенных бешеным волком, которые, несмотря на вакцинацию, все заболели гидрофобией с инкубационным периодом от 15 до 27 дней.
Можно утверждать, что при укусах опасной локализации и связанной с ними короткой инкубации прививки только антирабической вакциной имеют сомнительную эффективность и не исключена возможность, что они провоцируют развитие гидрофобии. Вот почему в последующие годы большое внимание было уделено изучению эффективности комбинированных прививок антирабичсским гамма-глобулином и вакциной при укусах бешеными волками опасной локализации.
- Читать "Комбинированные прививки после укуса бешеными волками. Эффективность"
Оглавление темы "Прививки от бешенства":- Сокращение курса прививок от бешенства
- Эффективность антирабической вакцины. Смертность от бешенства
- Факторы влияющие на эффективность вакцин от бешенства
- Неудачи вакцинации от бешенства после укуса волками. Смертность после волчих укусов
- Комбинированные прививки после укуса бешеными волками. Эффективность
- Эффективность прививок от бешенства в нашей стране. Заболеваемость гидрофобией
- Риск развития гидрофобии после укуса бешеным животным. Неудачи комбинированных прививок от бешенства
- Организация антирабической помощи населению - прививок от бешенства
- Децентрализация антирабической помощи населению. Результаты
- Негативные последствия децентрализации антирабической помощи населению