Активный иммунитет обычно формируется у человека к 45-му дню от начала вакцинации. Если в процессе активной вакцинации имеет место продукция вирусиейтрализующих антител, то нельзя ли путем пассивной передачи антител от донора к реципиенту немедленно сформировать у последнего иммунитет? Вероятно, подобным вопросом задались некоторые рабиологи, предпринявшие попытки использования иммунной сыворотки животных для решения проблемы недостаточной эффективности вакцинации при укусах опасной локализации.

Еще в 1889 г. Babes, Lepp установили противовирусную активность аитирабической сыворотки не только in vitro, по и в организме животных. Последующие сообщения об эффективности аитирабической сыворотки in vivo носили разноречивый, недостаточно убедительный характер, что можно объяснить низкими титрами антител в сыворотках, приготовляемых в те годы. В 20—30-х годах А. В. Пономареву, Л. М. Чешкову, Г. Б. Палавандову, Н. С. Пикулю и И. М. Цвиткису, а также другим исследователям удается значительно повысить показатели нейтрализующей активности сывороток и показать эффективность ее в опытах на лабораторных животных.

В этот же период в нашей стране, Румынии и Индии были сделаны попытки комбинированной иммунизации антирабической сывороткой и вакциной. Е. И. Карнаухова применила антирабическую сыворотку совместно с вакциной для лечения 43 людей, укушенных бешеными животными, и отметила снижение заболеваемости гидрофобией в 2,5 раза по сравнению с только вакцинированными. Proca с соавт. в Румынии у 47 вакцинированных людей отмечали заболеваемость гидрофобией в 8% случаев, а у 342 человек, привитых сывороткой и вакциной,— соответственно в 2,2% и 3% случаев.

По данным Short с соавт., в Индии при вакцинации 3791 человека заболеваемость гидрофобией в двух группах иммунизированных составила 2,2% и 2,5%, а после комбинированных прививок сывороткой п вакциной— соответственно 1,6% и 1,9% (снижение заболеваемости в 1,5 раза). Подобное снижение заболеваемости не было достаточным для того, чтобы обосновать целесообразность внедрения в практику здравоохранения этого довольно трудного метода лечения сывороткой. Дело в том, что для достижения выраженного защитного эффекта нативную сыворотку необходимо было вводить в больших объемах.

Так, румынские авторы вводили ее в дозе 80—160 мл; подобные объемы гетерогенной сыворотки могли привести к тяжелым осложнениям. Habel впервые приготовил концентрированную сульфатом аммония кроличью антирабическую сыворотку с высоким титром вируснейтрализующих антител. Автор представил убедительные данные о высокой эффективности этого препарата на различных лабораторных животных и обезьянах, зараженных предварительно уличным или фиксированным вирусом бешенства.

Исследования по очищенной и концентрированной антирабической сыворотке были выполнены также в Московском ИВС им. Мечникова. М. А. Селимов с соавт. разработали технологию производства лошадиной антирабической сыворотки и изучили способы очистки и концентрации ее при помощи методики ферментативного гидролиза «Диаферм-3», осаждения этиловым спиртом на холоде и фракционирования сульфатом аммония с последующим диализом.

Метод «Диаферм-3» не обеспечил достаточной концентрации и выхода антител. Осаждение сульфатом аммония с водным диализом обеспечивает удовлетворительную концентрацию антител, но при этом сыворотка недостаточно прозрачна, легко коагулирует, неоднородна по белковому составу: содержит не только гамма-, но и бета- и альфа-глобулиновые фракции и альбумин.

- Читать "Антирабический гамма-глобулин. Применение сыворотки от бешенства"

1. Примеры неэффективности вакцин от бешенства. Реактогенность антирабических вакцин
2. Антирабическая вакцина из штамма Внуково-32-107
3. Антирабическая сыворотка. История открытия сыворотки от бешенства
4. Антирабический гамма-глобулин. Применение сыворотки от бешенства
5. Снижение реактогенности антирабической сыворотки. Производство сыворотки от бешенства
6. Антирабические профилактические прививки. Прививки от бешенства
7. Лечебные антирабические прививки. Применение
8. Показания к прививкам от бешенства при укусах животными
9. Изменения показаний к антирабическим прививкам. Рекомендации ВОЗ по прививкам после укуса животными
10. Первая помощь при укусе животным. Прививки от бешенства