Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Патологическая анатомия атрезии желчных протоков. Морфология атрезии желчных протоков

При атрезии желчных протоков имеется неравномерное поражение билиарного тракта. Желчные протоки могут выглядеть как соединительнотканные тяжи, полностью отсутствовать или иметь резкое сужение просвета с расширением билиарного дерева выше пораженного участка.

Аплазия, когда желчные протоки полностью отсутствуют или представлены только соединительнотканными тяжами, встречается в 10% от всех случаев атрезий билиарного дерева. Безусловно, в такой ситуации единственным способом лечения может быть исключительно пересадка печени. Фрагментарная облитерация и гипоплазия билиарного дерева наблюдаются в 64% случаев.

Изолированная атрезия ОПП встречается в 11 % наблюдений, ОЖП - в 3%. Поражение этим пороком долевых и сегментарных внутрипеченочных протоков составляет 12%. ЖП, как правило, или отсутствует вовсе, или представлен соединительнотканным тяжем.

атрезия желчных протоков

Патологоанатомическая картина при атрезиях желчных путей зависит от степени поражения билиарного тракта и выраженности связанных с этим патологических процессов. При аутопсии печень буро-зеленого цвета, увеличена, плотной консистенции, поверхность ее неровная. Внутренние органы имеют желтушный оттенок. Серозные и слизистые оболочки с множественными кровоизлияниями. Часто обнаруживаются пороки развития сердца или множественные пороки других органов.

При гистологическом исследовании выявляют недоразвитие или полное отсутствие междольковых желчных протоков. В случае недоразвития внутрипеченочных междольковых протоков они представлены эпителиальными тяжами или узкими трубками с неравномерным щелевидным просветом. Отмечаются фиброз портальных полей с нарушением нормальной архитектоники печени, активная пролиферация холангиол, присутствие купферовских клеток.

В паренхиме органа развивается умеренная дистрофия, лимфоцитарная инфильтрация, формируется билиарный цирроз. В более поздние сроки это приобретает форму тяжелой белковой дистрофии гепатоцитов и наблюдаются их гигантоклеточная трансформация, резко выраженный перилобулярный фиброз.

В большинстве случаев, в стадии билиарного цирроза, отмечаются активная пролиферация мелких желчных протоков, выраженный холестаз с образованием желчных «тромбов» и «озер», формированием камней в просвете недоразвитых протоков, которые деформированы и растянуты. Внутридольковый холестаз выражен плохо. При полной атрезий внутрипеченочных желчных ходов отмечается фиброзирование портальных трактов, большое количество вен и малое число артерий, междольковые желчные протоки отсутствуют, холестаз незначительный, локализуется в единичных гепатоцитах. Для атрезий желчных протоков отмечается ангиоматоз артерий, вен печени и тонкой кишки.

- Читать "Классификация атрезии желчных протоков. Формы атрезии желчных протоков"

Оглавление темы "Атрезия желчных путей. Гемобилия и глистные инвазии":
1. Патологическая анатомия атрезии желчных протоков. Морфология атрезии желчных протоков
2. Классификация атрезии желчных протоков. Формы атрезии желчных протоков
3. Клиника атрезии желчных протоков. Диагностика атрезии желчных протоков
4. Осложнения атрезии желчных протоков. Гемобилия
5. Аррозии кровеносных сосудов желчных путей. Морфология гемобилии
6. Классификация гемобилии. Формы и виды гемобилии
7. Клиника гемобилии. Признаки гемобилии
8. Диагностика гемобилии. Осложнения гемобилии
9. Описторхоз. Эпидемиология описторхоза
10. Клиника описторхоза печени. Симптомы описторхоза желчных путей