Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Клиника описторхоза печени. Симптомы описторхоза желчных путей

Клинические проявления описторхозной инвазии определяются в первую очередь наличием продуктивного холецистохолангита, протекающего на фоне вторичной инфекции ЖП и ЖВП.
Изолированное поражение ЖП встречается достаточно редко и обычно в первые годы инвазии. Процесс протекает клинически как острый или хронический холецистит обтурационного типа. Острое начало заболевания проявляется сильными постоянными болями в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, поясницу справа, рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда отмечается субиктеричность склер и пальпируемая слегка увеличенная печень. При объективном исследовании - болезненность и мышечное напряжение в правом подреберье. Почти всегда пальпируется увеличенный, болезненный ЖП. Довольно быстро в нем наступают деструктивные изменения, которые вызывают ознобы, усиление болей и появление симптомов раздражения брюшины.

При описторхозных холециститах в большинстве случаев (до 75%) развивается печеночная недостаточность различной степени выраженности.

описторхоз печени

Возможно развитие синдрома болевой МЖ, который при описторхозной инвазии наблюдали при стриктурах БСДПК (124-2,6% больных), стриктурах этого же отдела в сочетании со стриктурами пузырного протока (205-4,3%) и при склерозирующем холангите (29-0,6%). Клинические проявления таких форм осложненного описторхоза различны, но их объединяют симптомы выраженной в той или иной степени МЖ.

Следует отметить, что в хронических случаях значительное увеличение ЖП может симулировать синдром Курвуазье, характерный для рака головки ПЖ. В пользу описторхозной инвазии свидетельствует нахождение яиц и паразитов в кале, наличие перихоледохиального лимфаденита, который может быть выявлен во время ультразвукового и рентгеновского исследования пациентов, на фоне болевой желтухи.

При хронических описторхозных холециститах на фоне периодических приступов болей в правом подреберье больные отмечают чувство тяжести и диспептические явления в виде тошноты, изжоги, плохой переносимости жирной пищи, горечи во рту. При обострениях всегда пальпируется ЖП и имеют место симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского. После приступа болей, прошедшего в результате консервативной терапии, нередко ЖП остается увеличенным на фоне отсутствия болей.

Клинические проявления описторхозного склерозирующего холангита достаточно характерны. У больных на фоне медленно прогрессирующей желтухи развивается гепатоспленомегалия. При прогрессировании процесса появляются цирротические изменения в печени. Выражен перихолехолиальный лимфаденит, характерны все симптомы МЖ с увеличением уровня билирубина, трансаминаз, а также изменения, характерные для печеночной недостаточности с клиническими проявлениями в виде слабости, адинамии, энцефалопатии. Из-за трудностей клинической диагностики верификация диагноза до операции возможна только при использовании пециальных методов исследования (УЗИ, ЭРХПГ, ЛС).

- Перейти в раздел "хирургия"

Оглавление темы "Атрезия желчных путей. Гемобилия и глистные инвазии":
1. Патологическая анатомия атрезии желчных протоков. Морфология атрезии желчных протоков
2. Классификация атрезии желчных протоков. Формы атрезии желчных протоков
3. Клиника атрезии желчных протоков. Диагностика атрезии желчных протоков
4. Осложнения атрезии желчных протоков. Гемобилия
5. Аррозии кровеносных сосудов желчных путей. Морфология гемобилии
6. Классификация гемобилии. Формы и виды гемобилии
7. Клиника гемобилии. Признаки гемобилии
8. Диагностика гемобилии. Осложнения гемобилии
9. Описторхоз. Эпидемиология описторхоза
10. Клиника описторхоза печени. Симптомы описторхоза желчных путей