Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Желчные кислоты. Связывание желчных кислот

Процесс связывания желчных кислот в гепатоцитах весьма эффективен, поэтому билиарные желчные кислоты полностью представлены в конъюги-рованной форме. Последующее бактериальное расщепление и дегидроксилирование приводят к тому, что в кале желчные кислоты находятся в несвязанном состоянии.

Описанный выше процесс дегидроксилирования первичных желчных кислот снижает их способность к растворению в воде. Образование вторичных желчных кислот у человека практически не имеет физиологического значения в отличие отживотных. Чрезмерная же абсорбция дезокси-холевой кислоты в толстой кишке повышает риск образования холестериновых желчных камней. Литохолевую кислоту считают гепатотоксичной. В экспериментах на животных показано, что накопление литохолевой кислоты в печени приводит к ее поражению. Вместе с тем пока не доказано, что повышение абсорбции этой кислоты у человека ведет к нарушению работы печени.

Однако путь метаболизма этой кислоты весьма короток и содержание связанной урсодезоксихолевой кислоты в желчи превышает 5% от общего количества желчных кислот Полагают, что образование урсодезоксихолевой кислоты не имеет важного физиологического значения.

Желчные кислоты являются мощными растворителями жиров, поэтому они цитотоксичны в концентрациях, достигающих критической концентрации мицеллизации. При этом связанные хенодезоксихолевая и дезоксихолевая кислоты, присутствующие в желчи, более токсичны, чем связанные холевая и урсодезоксихолевая. Хотя желчные кислоты демонстративно цитотоксичны in vitro, эпителий желчных протоков и тонкой кишки никогда не повреждается в результате их высокой концентрации.

желчные кислоты

Это связывают, во-первых, с присутствием других липидов (фосфолипиды в желчи и жирные кислоты в кишечнике), снижающих монометрическую концентрацию желчных кислот, и, во-вторых, с наличием гликолипидов и холестерина в апикальных мембранах эпителиальных клеток, повышающих резистентность эпителиоцитов к повреждающему влиянию анионов желчных кислот.

Как известно, желчеобразование происходит непрерывно, однако интенсивность этого процесса изменяется. Усиливают желчеобразование прием пищи и принятая пища. Рефлекторное влияние на холерез происходит при раздражении рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), внутренних органов и условно-рефлекторном воздействии.

Вегетативная регуляция обеспечивается парасимпатическими холинергическими (усиливают желчеобразование) и симпатическими адренергическими нервными волокнами (уменьшают желчеобразование).

Гуморальная регуляция осуществляется самой желчью благодаря наличию энтерогепатической циркуляции желчных кислот и механизму обратной отрицательной связи (см. выше). Секретин стимулирует секрецию желчи, выделение в ее составе воды и электролитов. Более слабое стимулирующее влияние оказывают глюкагон, гастрин и холецистокинин.

- Читать далее "Билиарная экскреция. Холестерин в желчи"

Оглавление темы "Обмен желчи. Подготовка к операции":
1. Образование желчи. Физиология желчеобразования
2. Билиарная секреция желчи. Биосинтез желчных кислот
3. Желчные кислоты. Связывание желчных кислот
4. Билиарная экскреция. Холестерин в желчи
5. Биллирубин в желчи. Желчевыведение
6. Патология желчевыводящих путей. Терминология патологии билиарной системы
7. Подготовка к операции. Водно-электролитный баланс пациента
8. Избыточные потери жидкости с мочой. Гипертоническая и изотоническая дегидратация
9. Гипотоническая дегидратация. Гипертоническая, изотоническая гипергидратация
10. Гипотоническая гипергидратация. Профилактика нарушений водного обмена и обмена натрия