Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Нарушение кислотно-основного состояния у пациента. Респираторный (дыхательный) алкалоз и ацидоз

Нарушение кислотно-основного состояния свидетельствует об изменении соотношения кислот и щелочей в организме. О патологическом сдвиге его параметров можно судить по соотношению количества ионов Н и ОН. В нормальных условиях количество ионов ОН" превышает количество ионов Н+ в 5-15 раз. Это обстоятельство и объясняет щелочную реакцию крови.

На практике о кислотно-основном состоянии судят по показателям, получаемым с помощью их прямого измерения, а также по показателям, которые вычисляют с помощью формул и номограмм.

Сдвиги кислотно-основного состояния возникают при нарушениях метаболизма, а также при расстройствах дыхания. Выделяют метаболические ацидоз и алкалоз и респираторные ацидоз и алкалоз. Эти изменения могут быть первичными или вторичными. Вторичные изменения носят, как правило, компенсаторный характер.

кислотно-основные состояния у пациента

При сдвигах рН в кислую или щелочную сторону изменения кислотно-основного состояния носят декомпенсированный характер. Когда рН не изменяется по сравнению с нормой, речь может идти о компенсированных нарушениях кислотно-основного состояния.

Респираторный (дыхательный) алкалоз (уменьшение рС02). Причины: альвеолярная гипервентиляция вне зависимости от причин ее возникновения (пневмония, бронхиальная астма с одышкой, тромбоэмболия легочной артерии, застойная сердечная недостаточность и т.д.), гипервентиляция при проведении искусственной вентиляции легких, стимуляция дыхательного центра (беспокойство, испуг, истерии, травма центральной нервной системы или развитие новообразования), метаболические расстройства (печеночная недостаточность, передозировка салицилатов, сепсис, обусловленный грамотрицательной флорой).

Респираторный ацидоз (увеличение рС02). Причины: все виды альвеолярной гиповентиляции ~ изменения вентиляционно-перфузионных отношений при обструктивных и рестриктивных поражениях легких, нарушения нервно-мышечной проводимости (миастения, полиомиелит, остаточное действие курареподобных веществ - миорелаксантов), депрессия дыхательного центра при травме мозга, инфекции (в том числе холангит, били-арный сепсис), при алкогольном отравлении и передозировке наркотиков, двухстороннем переломе ребер и др.

- Читать "Метаболический алкалоз и ацидоз у пациента. Анионовое несоответствие"

Оглавление темы "Предоперационный и послеоперационный период":
1. Нарушения обмена калия у пациента. Клиника и лечение гипокалиемии и гиперкалиемии
2. Нарушение кислотно-основного состояния у пациента. Респираторный (дыхательный) алкалоз и ацидоз
3. Метаболический алкалоз и ацидоз у пациента. Анионовое несоответствие
4. Коагуляционно-литические процессы в организме. Нарушения коагуляционно-литических процессов
5. Нарушения функции легких у пациента. Кровообращение в норме и патологии
6. Премедикация перед операцией. Гипотермия пациента в операционной
7. Гепатотоксическое действие лекарств. Влияние барбитуратов на печень
8. Профилактика тромбозов глубоких вен и эмболии легочной артерии. Гепаринотерапия перед операцией
9. Бескровная хирургия. Переливание крови и кровезаменителей в абдоминальной хирургии
10. Послеоперационный период. Консервативная терапия послеоперационного периода