Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Пороки развития шеи. Кривошея и свищи шеи

Кривошея - деформация шеи с неправильным положением головы. Это полиэтиологическое заболевание, которое может быть обусловлено вывихом шейных позвонков, гипоплазией трапециевидной и кивательной мышц, Рубцовыми изменениями кожи, поралсением позвонков и другими причинами. Но чаще всего оно связано с гипертрофией и рубцовым перерождением грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны, ведущим к ее укорочению.

Диагноз устанавливают уже при осмотре: неправильное положение головы с наклоном назад и в сторону поражения, подтягивание ключицы кверху и контурирование укороченной кивательной мышцы. Подбородок при этом направлен в здоровую сторону. Пальпаторно определяем рубцовоизмененную укороченную грудино-ключично-сосцевидную мышцу, ограничивающую поворот головы в здоровую сторону.

Срединные кисты и свищи шеи - это дисплазии, связанные с персистенцией на ограниченном участке щитовидно-язычного протока. Срединные кисты шеи располагаются по срединной линии между подъязычной костью и гортанью. Могут располагаться и парамедианно, но обязательно связаны с подъязычной костью. Киста растет медленно, размерами от горошины до грецкого ореха (редко достигает больших размеров).

Периодически может опорожняться через щитовидно-язычный проток, открывающийся у корня языка в области слепого отверстия. Кожа над кистой обычно не изменена. Пальпаторно киста упруго-эластической консистенции, гладкая, безболезненная, связана с подъязычной костью.

развитие шеи

При нагноении киста может прорваться через покровы с образованием срединного свища шеи. Свищ может быть и после операции, предпринятой по поводу нагноения кисты. Отделяемое скудное серозное.

Боковые кисты шеи являются остатками жаберных дуг, располагаются у переднего края кивательной мышц на любом уровне, но чаще в области сонного треугольника. Иногда сообщаются с полостью глотки свищем, открывающимся впереди небной миндалины. Боковая киста шеи достигает размеров грецкого ореха или несколько больше, при пальпации мягко-эластической консистенции - безболезненная.

При нагноении боковая киста шеи может прорваться через покровы и привести к формированию постоянного свища. Боковые свищи шеи могут быть: внутренними, когда киста сообщается с полостью глотки; наружными, когда полость кисты открывается свищевым отверстием на коже; полными, когда свищевой ход имеет как внутреннее, так и наружное отверстие. Выделения из свища напоминают слюну.

Дермоидная киста шеи является пороком развития наружного зародышевого листа. Она возникает по средней сагиттальной линии тела (по линии соединениия эмбриональных тканей) и наблюдается не только на шее, но и в области груди, живота, крестца. На шее дермоидная киста располагается ниже щитовидного хряща, выше вырезки грудины, может достигать различных размеров. Она плотно-эластической консистенции, правильной округлой формы, безболезненная при пальпации, имеет гладкую поверхность. В отличие от зоба не смещается при глотании.

- Читать "Травмы шеи. Лимфатические узлы шеи"

Оглавление темы "Патология шеи и грудной клетки в хирургии":
1. Перелом нижней челюсти. Воспаление мягких тканей головы
2. Опухоли головы. Хирургическая патология шеи
3. Пороки развития шеи. Кривошея и свищи шеи
4. Травмы шеи. Лимфатические узлы шеи
5. Щитовидная железа. Признаки увеличения щитовидной железы - зоба
6. Воспаление щитовидной железы. Обследование грудной клетки
7. Обследование грудной клетки. Пальпация грудной клетки
8. Деформация грудной стенки. Семиология деформаций грудного отдела позвоночника
9. Воспаление грудной стенки. Гидраденит и флегмона грудной стенки
10. Тубкеркулезный спондилит. Травмы грудной стенки