Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Воспаление щитовидной железы. Обследование грудной клетки

Воспалительные заболевания щитовидной железы бывают в виде острого, подострого и хронического тиреоидита (воспаление, возникающее в пораженной зобом железе, называется струмитом).
Острый тиреоидит протекает с повышением температуры тела, головной болью, болями в области щитовидной железы и местными признаками воспаления: гиперемия, повышение местной температуры, припухлость в области щитовидной железы, смещаемой при глотании. При абсцедировании появляется флюктуация.

Хронический тиреоидит развивается медленно и протекает, как правило, при явлениях гипотиреоза.
При хроническом лимфоматозном тиреоидите (зоб Хасимото) железа увеличена за счет обеих долей, плотной консистенции, обычно с гладкой поверхностью, безболезненная, не спаяна с окружающими тканями, подвижна при пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

При фиброзном тиреоидите (зоб Риделя) щитовидная железа увеличена диффузно, деревянистой плотности, спаяна с окружающими тканями. Лимфатические узлы не увеличены. Разрастающаяся соединительная ткань, замещающая паренхиму железы, вовлекает в процесс окружающие ткани, приводит к сдавлению пищевода, трахеи, сосудов, нервов.
Для рака щитовидной железы характерно внезапное появление одиночного или множественных узлов на шее или в пораженной зобом (как правило, узловым с пониженной функцией) щитовидной железе.

Щитовидная железа или существовавший ранее зоб быстро увеличивается в размерах, нарастает ее плотность или изменяются контуры зоба.
При сдавлении возвратного нерва изменяется голос, который становится охрипшим. Сдавление трахеи приводит к нарушению дыхания. Характерно раннее метастазирование. Нередко метастазы обнаруживаются раньше, чем опухоль в щитовидной железе.

воспаление щитовидной железы

Обследование грудной клетки

Субъективное исследование. Больные с заболеваниями или травмами грудной стенки часто предъявляют жалобы на боли в грудной стенке, одышку, кашель, озноб.
Боли в области грудной клетки возникают при ушибах, переломах ребер, ранениях, воспалительных процессах (фурункул, карбункул), при невритах, невралгиях, плевритах.

Висцеральные боли возникают при заболеваниях аорты, сердца, легких. Особенно сильные боли наблюдаются при стенокардии, инфаркте миокарда, инфаркте легкого.
Соматические (спиномозговые) боли возникают при раздражении нервных рецепторов в коже, мышцах, при невралгии, заболеваниях позвоночника, оболочек спинного мозга и его корешков. Иррадиация болей в спину встречается при медиастините, опухолях средостения, аневризме аорты.

Одышка - это субъективное ощущение усиленной работы органов дыхания, а также объективно установленное гиперпноэ (глубокое дыхание) или тахипноэ (частое дыхание). Этот симптом требует дополнительного уточнения причины, лежащей в его основе. Одышка характерна для уменьшения функции легких при сдавлении деформированной грудной клеткой, переломе ребер и др.

Одышка может быть проявлением и других заболеваний, не связанных с патологией грудной стенки, таких как ацидоз (например, при послеоперационной почечной недостаточности), нарушение функции дыхательного центра (при заболеваниях и травмах головного мозга или при воздействии психологических факторов).

- Читать "Обследование грудной клетки. Пальпация грудной клетки"

Оглавление темы "Патология шеи и грудной клетки в хирургии":
1. Перелом нижней челюсти. Воспаление мягких тканей головы
2. Опухоли головы. Хирургическая патология шеи
3. Пороки развития шеи. Кривошея и свищи шеи
4. Травмы шеи. Лимфатические узлы шеи
5. Щитовидная железа. Признаки увеличения щитовидной железы - зоба
6. Воспаление щитовидной железы. Обследование грудной клетки
7. Обследование грудной клетки. Пальпация грудной клетки
8. Деформация грудной стенки. Семиология деформаций грудного отдела позвоночника
9. Воспаление грудной стенки. Гидраденит и флегмона грудной стенки
10. Тубкеркулезный спондилит. Травмы грудной стенки