Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Соматическая боль живота. Признаки соматической боли живота

Соматическая боль исходит из париетальной брюшины, брыжеек тонкой и толстой кишок, сальника и забрюшинного пространства. Соматическая боль бывает строго ограниченной и постоянной, сверлящей. Если движение и сотрясение тела в какой-то мере помогают при висцеральной боли, то при соматической, наоборот, усиливают ее. Поэтому больные при соматической боли принимают вынужденное положение, лежа с подтянутыми ногами, или сидя, согнувшись и подтянув ноги (при - забрюшинных болях).

Колика может от движения прекратиться, а перитонеальная соматическая боль усиливается. Значимость симптома "боли" при абдоминальной патологии настолько велика, что без расшифровки ее характеристик невозможно определиться с ведущими признаками болезней при выведении диагноза.

Боли при некоторых абдоминальных заболеваниях имеют отчетливую временную зависимость: они могут быть периодическими (весенне-осенние обострения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ночные "голодные" боли при язве двенадцатиперстной кишки), эпизодическими (желчная колика при желчнокаменной болезни, почечная колика при мочекислом диатезе), постоянными, непрерывными (острый аппендицит, острый холецистит, перитонит), волнообразными (острая кишечная непроходимость, острая интестинальная ишемия) или нарастающими по интенсивности (перитонит, деструктивный панкреатит, ущемленная грыжа, инфильтративный рак). Постоянные боли в животе имеют соматический характер и проходят после устранения причины.

боль живота

Выделяют также беспорядочные боли, при которых нет никакой закономерности в их продолжительности и характере (пищевые отравления, гастриты, колиты). Если начало боли устанавливается сугубо со слов больного, то ее характер, особенно при "остром животе", можно установить и путем непосредственного освидетельствования во время обследования больного. Длительность обследования (сбор анамнеза и физикальное обследование), при некоторых острых хирургических заболеванииях органов брюшной полости имеет принципиальное значение. К примеру, кратковременное (3-5 мин.) обследование больного с подозрением на острую кишечную непроходимость может быть явно недостаточным, потому что, может так случиться, что во время обследования очередная волна схваткообразных болей может не повториться.

В таком случае врач, констатируя мягкий, безболезненный живот больного, может отпустить его домой из-за отсутствия "острого живота", особенно в дебюте острой кишечной непроходимости, когда нет еще выраженной реакции брюшины. Однако дома у больного острая кишечная непроходимость нарастает и его доставляют вновь в лечебное учреждение (через 2-3 сутки) в крайне тяжелом состоянии, практически инкурабельным, из-за разлитого перитонита на почве некроза кишечной петли. Если бы экзаменующий врач стремился при первичном обращении больного уловить характер болей, т.е. если продолжительность обследования была бы не 3-5, а 20-25 минут (время, когда в условиях патологии обычно наступает очередная перистальтическая волна кишечной петли), то ему бы удалось констатировать схваткообразный характер болей, который навел бы его на мысль об острой кишечной непроходимости и в таком случае больной был бы госпитализирован в экстренном порядке в хирургическое отделение и было бы начато своевременное лечение.

Следующими наиболее характерными жалобами для больных с патологией живота, особенно с "острым животом", являются: сухость во рту, икота, изжога, тошнота, рвота, жажда, вздутие живота, отсутствие стула и неотхождение газов, "кровавый" и дегтеобразный стул и др.

- Читать далее "Рвота при боли в животе. Дегтеобразный стул"

Оглавление темы "Патология средостения и органов живота":
1. Семиология травм и заболеваний органов средостения. Семиология травм сердца
2. Семиология воспалительных заболеваний средостения. Образования средостения
3. Семиология молочной железы. Признаки патологии молочной железы
4. Пороки развития молочной железы. Гинекомастия и мастопатия
5. Злокачественные опухоли молочной железы. Воспалительные заболевания молочной железы
6. Оценка живота пациента. Субъективное обследование живота
7. Соматическая боль живота. Признаки соматической боли живота
8. Рвота при боли в животе. Дегтеобразный стул
9. Общий осмотр при абдоминальной патологии. Органы и системы при патологии живота
10. Физикальное обследование живота. Осмотр живота