Общий осмотр при абдоминальной патологии. Органы и системы при патологии живота

У больного с патологией живота, особенно с "острым животом", общий осмотр иногда позволяет выявить специфические симптомы. Бледность кожных покровов, холодный пот, зевота являются признаками острой кровопотери.
Мертвенно-бледное лицо с резко заострившимися чертами, запавшими глазами, с каплями пота на лбу обозначают специальным термином - абдоминальное лицо или лицо Гиппократа, которое встречается при острых гнойных перитонитах. Желтушность кожных покровов, иктеричность склер, телеангиэктазии характерны для патологии печени и желчных путей. Аллергические высыпания характерны для хронического панкреатита.

Лимфангоит или тромбофлебит конечности может служить ранним признаком рака органов брюшной полости (симптом Труссо). Сниженный тургор кожи и сухой язык свидетельствуют о резком обезвоживании. Беспокойное поведение больного наблюдается при печеночной и почечной коликах и, наоборот, вынужденное положение его, чаще на правом боку с подтянутыми ногами наблюдается при острых воспалительных процессах органов брюшной полости.

Своевременное выявление патологии системы органов дыхания приобретает особое значение, учитывая то,что иногда при заболеваниях легких и плевры (крупозная пневмония, очаговая базальная пневмония, базальный плеврит) может развиться абдоминальный симптомокомплекс с болями в животе, тошнотой, рвотами и даже мышечной резистентностью брюшной стенки.
В результате диагностической ошибки иногда выполняют напрасную (эксплора-тивную) лапаротомию из-за общей иннервации нижнего отдела грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости диафрагмальным нервом.

абдоминальная патология

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее выражены при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и при хронических патологических процессах в их поздних стадиях. Тахикардия характерна для острых воспалительных процессов (перитонит) и заболеваний, сопровождающихся гиповолемией (кровотечение, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, цирроз печени осложненный асцитом).

Брадикардия (вагус пульс) отмечается при перфорациях, узлах и заворотах кишок в первые часы заболевания и имеет рефлекторный генез. Пустой пульс (учащенный и уменьшенного наполнения) свидетельствует о тяжелом состоянии больного, которое наблюдается при разлитом перитоните, острой кровопотере, тяжелой интоксикации. Несоответствие частоты пульса и температуры тела, как правило, является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о наличии тяжелой патологии в брюшной полости.

Исследование системы органов пищеварения начинают с осмотра языка. Слизистая оболочка языка очень быстро реагирует на патологический процесс в брюшной полости (воспаление, некроз, дистрофия). Почти при всех острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости язык сухой или суховат, при хронических же патологических процессах он влажный, чаще обложенный серо-белым налетом.

- Читать далее "Физикальное обследование живота. Осмотр живота"

Оглавление темы "Патология средостения и органов живота":
1. Семиология травм и заболеваний органов средостения. Семиология травм сердца
2. Семиология воспалительных заболеваний средостения. Образования средостения
3. Семиология молочной железы. Признаки патологии молочной железы
4. Пороки развития молочной железы. Гинекомастия и мастопатия
5. Злокачественные опухоли молочной железы. Воспалительные заболевания молочной железы
6. Оценка живота пациента. Субъективное обследование живота
7. Соматическая боль живота. Признаки соматической боли живота
8. Рвота при боли в животе. Дегтеобразный стул
9. Общий осмотр при абдоминальной патологии. Органы и системы при патологии живота
10. Физикальное обследование живота. Осмотр живота
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.