Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Опухоли брюшной стенки. Острый живот

Опухоли брюшной стенки чаще всего доброкачественные, злокачественные встречаются крайне редко (казуистика). Выше пупка в проекции белой линии живота встречаются так называемые предбрюшинные липомы (липоцеле), которые могут привести к образованию грыжи белой линии живота. Ниже пупка, строго по срединной линии, могут встречаться круглые образования размером от черешни до грецкого ореха, подвижные, безболезненные. Это не что иное, как кисты урахуса.

Редко встречаются фибромы, нейрофибромы, рабдомиомы и дермоиды брюшной стенки в любом ее месте. В области пупка у женщин встречается крайне редкая опухоль-эндометриоз, для которой характерно резкое увеличение и чрезмерная кровоточивость во время менструаций.

Образование, расположенное внутрибрюшин-но, не пальпируется, а образование брюшной стенки в условиях напряжения мышц брюшной стенки определяется пальпаторно более отчетливо.

При открытых повреждениях вид наружной раны не дает никаких оснований для определения тяжести травмы, глубины и направления раневого канала.
По характеру отделяемого свища судят о его происхождении. Слизисто-гнойное отделяемое характерно для трубчатого свища. Кишечное отделяемое характерно для тонкокишечного свища. Выделение кала из свища свидетельствует о толстокишечном свище.

К местному статусу относятся также пальпируемые образования (киста, опухоль, инфильтрат) брюшной полости.

опухоли брюшной стенки

Острый живот

Острый живот представляет собой собирательное понятие, включающее в себя острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые требуют неотложных лечебных мероприятий, для чего, больные с данной патологией госпитализируются в любое время суток в экстренном порядке в хирургическое отделение. Несвоевременное поступление больного с "острым животом" в дежурную хирургию, несвоевременная диагностика и запоздалые лечебные мероприятия (в том числе и операция) могут привести к летальному исходу, причиной которого чаще является прогрессирующий перитонит (воспаление брюшины), тяжелые нарушения гомеостаза или неустраненная кровопотеря.

К острому животу относятся следующие острые хирургические заболевания: острый аппендицит (острое воспаление червеобразного отростка), острый холецистит (острое воспаление желчного пузыря), острый панкреатит (острое самопереваривание поджелудочной железы с вторичным воспалением ее), ущемленная грыжа (состояние, когда внезапно попавшие в грыжевой мешок органы подвергаются сдавлению в грыжевых воротах с развитием некроза), острая кишечная непроходимость (синдром, характеризующийся острым нарушением прохождения содержимого по кишечной трубке), прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки (внезапно возникающее сообщение через язву между полостью желудка или двенадцатиперстной кишки со свободной брюшной полостью, очень редко с ограниченным пространством возле язвы и крайне редко с забрюшинным пространством -при перфорации язв забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки или задней стенки кардиального отдела желудка, не покрытой брюшиной), перитонит, острые желудочно-кишечные кровотечения (кровотечения в просвет кишечной трубки - пищевод, желудок, кишечник), повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства (включая кровотечение в брюшную полость), инородные тела пищеварительного канала (проглатывание игл, гвоздей и др., а также образование в полости желудка инородных тел - безоаров), острые гинекологические заболевания (перекрут кисты яичника, нарушенная внематочная беременность с кровотечением в брюшную полость и др.) и редкие острые заболевания органов брюшной полости (флегмона желудка и кишок, заворот жировых подвесок и др.).

Во избежание ошибок в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости на практике имеем дело с гипердиагностикой, чаще всего под маской острого аппендицита, острого панкреатита и др. Сложность диагностики "острого живота" обусловлена существованием множества заболеваний, которые симулируют его: заболевания сердечно-сосудистой системы - инфаркт миокарда; заболевания легких и плевры - базальная пневмония, крупозная пневмония; инфекционные заболевания -менингиты, тифы, пищевые отравления; заболевания мочеполовых органов - почечная колика; аллергические заболевания - капилляротоксикозы и др.

- Читать далее "Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости. Жалобы при воспалении органов брюшной полости"

Оглавление темы "Исследование органов брюшной полости":
1. Пальпация живота. Симптомы патологии брюшной полости
2. Перкуссия живота. Аускультация живота
3. Местный статус живота. Местная патология живота
4. Опухоли брюшной стенки. Острый живот
5. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости. Жалобы при воспалении органов брюшной полости
6. Общий осмотр живота при воспалении. Пальпация живота при воспалении
7. Перфорация органа брюшной полости. Вид пациента при перфорации полого органа
8. Семиология перитонита. Признаки и проявления перитонита
9. Местный неотграниченный перитонит. Местный отграниченный (осумкованный) перитонит
10. Общий или разлитой перитонит. Реактивная фаза острого разлитого перитонита