Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Клостридиальная анаэробная инфекция. Неклостридиальная анаэробная инфекция

Клостридиальная анаэробная инфекция (Сl. perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. hystoliticum) в ране (газовая гангрена) характеризуется невыносимой болью, наличием тестоватого отека в окружности раны, иногда пузырей. Стенки и дно раны имеют безжизненный вид, покрываются грязно-серым налетом, количество отделяемого резко уменьшается, оно приобретает сукровичный характер. Иногда из раны выбухают мышцы тусклой окраски, которые лишены эластичности, обескровленные и без отделяемого, а при захвате пинцетом легко распадаются.

Следует отметить отсутствие гиперемии и повышения местной температуры кожи, последняя бледная, отечная и вздувается местами, наподобие подушки, при пальпации обнаруживается иногда подкожная крепитация. Характерно также наличие, далеко от раны, прогрессирующего распада мышц, содержащих газ, без воспалительной реакции или нагноения. При разрезе нигде нельзя найти нормальных тканей. Диагностику поражения клостридиальной анаэробной инфекцией можно верифицировать простым бактериоскопическим исследованием. С этой целью из раны производится забор отделяемого и тканей, чаще мышц, и на предметных стеклах выполняются мазки.

Неклостридиальная анаэробная инфекция (Peptococcus, Lactobacillus, Bacteroides, Fuzobacterium, Viellonella и др.) в ране характеризуется неприятным запахом, наличием сукровичного или гнойного отделяемого грязно-серого цвета с капельками жира, обилием некротических тканей в ране, поражением подкожно-жировой клетчатки далеко от раны и слабой выраженностью местных признаков воспаления.

анаэробная инфекция

Рубцы являются исходом заживления раны или дефекта покровов. Нежный, линейный, узкий, мягкий, едва заметный рубец свидетельствует о заживлении раны первичным натяжением или под струпом. Грубый, неровный, широкий, местами с легкими западениями рубец, свидетельствует, чаще всего, о бывшем нагноении раны с вторичным заживлением ее. Грубый, широкий, твердый и несколько возвышенный над уровнем кожи рубец обозначают как келоид. Он чаще встречается у молодых людей из-за чрезмерного рубцевания нервоначальных краев раны.

Термин ишемия присходит от греческих слов ischein - прекратить и haime - кровь, т.е. прекращение артериального кровотока в органе или конечности вследствие возникновения определенного препятствия. Ишемия бывает острой и хронической. Острая артериальная непроходимость конечностей возникает в результате 3-х причин: эмболия, острый тромбоз и травма артериального сосуда.

Эмбологенными зонами считаются левые полости сердца (ревмокардит, мерцательная аритмия, кардиосклероз, постинфарктная аневризма), реже аорта, с развитием тромбоэмболии артерий головного мозга (инсульт), коронарных артерий (кардиогенный шок, инфаркт миокарда), артерий конечностей (острая артериальная непроходимость), мезентериальных артерий (острая сосудистая кишечная непроходимость с исходом в гангрену кишечника) и других артерий(почечных, селезеночной).

- Читать далее "Жалобы при анаэробной инфекции. Диагностика ишемической болезни конечности"

Оглавление темы "Выявление хирургических болезенй живота":
1. Испражнения при желудочно-кишечном кровотечении. Местный статус при желудочно-кишечном кровотечении
2. Семиология травмы живота. Кровотечение при травме живота
3. Травмы живота с внутрибрюшным кровотечением. Исследование при внутрибрюшном кровотечении
4. УЗИ при гемоперитонеуме. Перитонит при травме живота
5. Сочетание кровотечения и перитонита при травме живота. Семиология ран
6. Степени загрязнения ран. Проникающие раны
7. Опухоли мягких тканей. Диагностика опухолей мягких тканей
8. Воспаление. Воспаленная послеоперационная рана
9. Клостридиальная анаэробная инфекция. Неклостридиальная анаэробная инфекция
10. Жалобы при анаэробной инфекции. Диагностика ишемической болезни конечности