Это состояние, которое возникает при непроходимости верхних дыхательных путей, вызванной их обтурацией инородным телом, опухолью, гематомой, отеком или сдавлением извне (странгуляцией). Асфиксия может развиваться очень быстро (странгуляция, инородное тело) и постепенно (нарастающий отек, при росте опухоли).

Если непроходимость дыхательных путей удается быстро устранить (через 3-4 мин.), то для восстановительного периода характерна следующая клиническая картина: больные резко возбуждены, сознание отсутствует, отмечается выраженное напряжение всей поперечно-полосатой мускулатуры (особенно после странгуляции), иногда развиваются почти непрерывные судороги. Кожные покровы остаются цианотичными, в некоторых случаях отмечаются петехиальные кровоизлияния в конъюнктивы и склеры.
Дыхание учащенное, аритмичное, пульс учащен, аритмичен, АД повышено, ЦВД резко повышено.

Травматическая асфиксия и токсикоз

Своеобразное состояние, которое развивается при медленном и длительном воздействии силы, сжимающей грудную клетку. Встречается чаще во время войны, при землетрясениях.
Травматический токсикоз (краш-синдром, синдром длительного раздавливания, синдром освобождения, миоренальный синдром, синдром Байуотерса и др.) - своеобразное патологическое состояние, возникающее в результате длительного сдавления мягких тканей конечностей. Синдром возникает после освобождения конечности от сдавления. Его частота заметно увеличивается во время войн.

Вследствие воздействия на организм указанных факторов развивается почечная и печеночная недостаточность, которая и завершает цепь механизмов развития этого тяжелого синдрома.
В течении травматического токсикоза М.И.Кузин различает 3 периода; 1) ранний, продолжающийся 1-3 дня; 2) промежуточный, продолжающийся с 3-го по 9-12 день; 3) поздний -от 9-12 дня до 1-2 месяцев.

Пульс на периферических артериях конечности отсутствует, все виды чувствительности утрачены. Мочеотделение резко уменьшается уже через 1-2 часа после декомпрессии и снижается до 50-70 мл в сутки, моча постепенно становится красной, а затем темно-бурой из-за выведения почками миоглобина.

Второй период характеризуется прогрессированием острой почечной недостаточности. Боли уменьшаются, АД нормализуется, тахикардия умеренная, но несмотря на это усугубляется олигурия, переходящая в анурию. При обширных поражениях и неэффективности лечения развивается уремия и наступает смерть больного.

При осмотре определяются обширные участки некроза кожи, некротизировавшиеся мышцы тускло-серого цвета, выпирают в рану, нарастают тугоподвижность в суставах и атрофия мышц. Может развиваться остеомиелит, гнойные артриты, флебиты, тромбозы и др.

- Читать "Позиционный синдром. Аспирационный синдром"