Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Позиционный синдром. Аспирационный синдром

Позиционный синдром возникает при длительном сдавлении конечностей собственной массой тела в том случае, если человек находится в коматозном состоянии, в состоянии сильного алкогольного опьянения, при отравлении угарным газом и др.

Позиционная компрессия является одной из разновидностей синдрома длительного раздавливания, но имеет ряд особенностей. В отличие от синдрома длительного раздавливания, проявляющегося в остром периоде болевым шоком, а при освобождении от сдавления - турникетным шоком с развитием тяжелого поражения печени и почек, при синдроме позиционного сдавления отсутствуют болевой шок, а поражение печени не столь выражено.
Прогноз заболевания в этом случае определяет развивающаяся острая почечная недостаточность.

Аспирационный синдром

Аспирационный синдром является тяжелым осложнением медицинских манипуляций или различных заболеваний. Условия его развития многообразны: наркоз (особенно при острых хирургических и гинекологических заболеваниях, родах), различные коматозные состояния (черепно-мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращения), острые отравления (особенно алкогольные) и др. Аспирация инородных тел в дыхательные пути встречается преимущественно в детском возрасте. В гортань, трахею и бронхи инородные тела чаще всего попадают из полости рта, значительно реже - в результате ранения.

аспирационный синдром

В хирургии наибольшее значение имеет аспирация кислого желудочного содержимого, в результате которой развивается синдром Мендельсона. Возникновению рвоты и регургитации способствует несколько факторов: наличие содержимого в пищеводе и желудке, высокое внутрибрюшное давление (парез кишечника, острая кишечная непроходимость, беременность), повышенная возбудимость рвотного центра, несостоятельность желудочных и пищеводных сфинктеров. Аспирация в дыхательные пути приводит не только к механическому препятствию дыханию, но и к возникновению ларинго- и бронхоспазма.

Тяжесть последующих изменений прямо пропорциональна количеству аспирированного желудочного содержимого и его кислотности. Под его воздействием слизистые оболочки трахеи и бронхов воспаляются, стенки утолщаются и деформируются, а просвет суживается. Развивается пневмонит (поражение интерстициальнои ткани - перибронхиальнои и периальвеолярной), а в последующем - аспирационная пневмония (чаще двусторонняя), ателектазы, нередко осложняющиеся плевритом, абсцессами легких.

Клинически у пациентов, находящихся в состоянии наркоза, или резко заторможенных момент аспирации желудочного содержимого нередко протекает незаметно.

- Читать "Гипертермические синдромы. Судорожный синдром"

Оглавление темы "Неотложные состояния пациента":
1. Шоковое легкое. Шоковая почка
2. Отек мозга. Дегидратация организма при шоке
3. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Стадии ДВС
4. Механическая асфиксия. Травматическая асфиксия и токсикоз
5. Позиционный синдром. Аспирационный синдром
6. Гипертермические синдромы. Судорожный синдром
7. Тромбоэмболия легочной артерии. Жировая эмболия
8. Внезапная остановка сердца. Тампонада сердца
9. Терминальные состояния. Парентеральное питание
10. Расчеты парентерального питания. Объем, калораж парентерального питания