Лёгочные артерии и бронхиальное дерево имеют сложные взаимоотношения. Лёгочный ствол отходил от правого желудочка и расположен спереди и слева от восходящей аорты, где он делится на правую и левую лёгочную артерию, неси венозную кровь в малый круг кровообращения.

Правая лёгочная артерия идёт позади аорты и верхней полой вены (ВПВ), латерально прилегает к предсердию, а впереди и несколько ниже — к правому главному бронху. Вет ви к правой верхней доле отходят спереди от правого верхнедолевого бронха, междолевая часть артерии лежит латерально от бронхиального дерева. Напротив, левая лёгочная артерия начинается спереди от левого главного бронха.

Она идёт назад и расположена латерально над главным бронхом и его ветвями. Дистальнее она лежит сбоку от бронха и в конечном счёте располагается между делением бронха на язычковую ветвь и нижнедолевые базальные сегментарные ветви.

Деление правой лёгочной артерии весьма вариабельно, особенно это касается ветвей верхней доли. Первая ветвь правой лёгочной артерии — передний ствол. Он снабжает верхушечный, передний и иногда задний сегмент верхней доли правого лёгкого. Междолевая порция артерии, проходящая впереди промежуточного бронха, даёт начало одной или нескольким задним восходящим ветвям, которые направляются к заднему сегменту верхней доли правого лёгкого.

Иногда имеется общий ствол, который даёт ветви к заднему сегменту правой верхней доли и верхнему сегменту правой нижней доли. Изредка присутствует передняя восходящая ветвь к переднему сегменту правой верхней доли. Междолевая порция правой лёгочной артерии разделяется на одну или две среднедолевые артерии. На этом уровне или несколько дистальнее одной (у 80% пациентов) или двумя ветвями снабжается верхний сегмент правой нижней доли.
Наконец, междолсвая порция заканчивается артериями, идущими к базальным сегментам правой нижней доли.

Левая лёгочная артерия короче правой, но у неё более протяжённый участок, доступный для рассечения. Артерия начинается из-под дуги аорты и практически на всём протяжении идёт назад. Несколько дальше она соединяется с нижней поверхностью дуги аорты артериальной связкой.

Ветвление верхней лёгочной артерии в верхней доле более вариабельно, чем правой лёгочной артерии в соответствующей доле. Артериальный ствол идёт от верхнелатеральной поверхности лёгочной артерии в виде одной или, реже, двух ветвей, берущих начало на 1,5 см дистальнее артериальной связки.

Этот ствол обычно снабжает верхушечно-задний и передний сегменты левой верхней доли. В междолевой щели от лёгочной артерии обычно отходит одна или две задние сегментарные артерии. У двух третей пациентов от заднелатеральной поверхности междолевой порции лёгочной артерии, дистальнее или, иногда, на том же уровне, что и задние сегментарные артерии верхней доли, начинается одна артерия, которая снабжает верхний сегмент нижней доли.

Одна треть пациентов имеет две артерии. От передней поверхности междолевой порции также отходит одна или две артерии, снабжающие язычковые сегменты. Междолевая порция артерии дистальнее заканчивается ветвями, идущими к базальным сегментам нижней доли левого лёгкого.

- Читать далее "Отток оксигенированной крови от лёгких. Плевра легких"