Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Отток оксигенированной крови от лёгких. Плевра легких

Отток оксигенированной крови от лёгких также вариабелен. Верхняя и нижняя лёгочные вены с каждой стороны обычно соединяются в области левого предсердия или около него, чаще всего место соединения лежит внутри перикарда. Отток крови от верхней и средней доли справа — по правой верхней легочной вене, от верхней доли, включая язычок, слева — по левой верхней лёгочной вене.

Отток крови от нижних долей с обеих сторон — по соответствующим нижним лёгочным венам. На сегментарном и субсегментарном уровне лёгочные вены лежат в межсегментарной ткани, поэтому они не принадлежат какому-либо одному сегменту

Отток крови от верхней доли справа осуществляют три главные вены: верхушечно-передняя. нижняя и задняя. Верхушечно-передняя вена обычно проходит субплевралыю по медпастпнальной поверхности лёгкого. Нижняя вена лежит под бронхом переднего сегмента.

Самая большая из трех вен — задняя, которая формируется из большой центральной вены, осуществляющей отток из верхней половины верхней доли и из поверхностной вены, располагающейся субплеврально в междолевой щели. Существует некоторая вариабельность в зонах дренирования верхушечно-передней и задней вены, которые перекрывают друг друга.

плевра легких

Отток крови из средней доли правого лёгкого более чем у половины пациентов происходит по одной вене, и у остальных — по двум. Артериальная кровь от нижней доли справа оттекает по правой нижней лёгочной вене, которая образована двумя ветвями (верхней и общей базальной). Верхняя вена дренирует верхний сегмент доли. Общая базальная вена образована верхней базалыюй веной (дренирует VIII и 1Х сегменты) и нижней базалыюй веной (дренирует IX и X сегменты или VII и X сегменты). От VII сегмента иногда отток идёт в собственную вену, которая впадает в общую базальную вену.

Система дренирования верхней и средней доли правого лёгкого похожа на систему верхней доли левого лёгкого. Трос из пяти пациентов имеют три вены, которые собирают кровь от верхней доли слева, к ним относят задневерхушечную. переднюю и язычковую вену, которая образована из верхней и нижней ветви. Передняя вена сливается с задневерхушечной (35%) или язычковой веной (5%) или самостоятельно впадает в верхнюю лёгочную вену (35%). Оставшиеся 25% пациентов имеют две передние вены.

Из-за особенностей положения по отношению к бронхам вены, дренирующие верхнюю долю левого лёгкого, имеют более сложную анатомию по сравнению с венами верхней доли правого лёгкого. Ветвь задневерхушечной вены, называемая верхней веной корня, идёт вокруг верхней поверхности корня лёгких. Задняя вена — приток задневерхушечной вены — проходит над передним сегментарным бронхом. Левая нижняя лёгочная вена образуется из двух главных притоков — верхней сегментарной и базальной сегментарной вены, которая состоит из верхней и нижней ветви. Отток крови из левой и правой нижней доли имеет одинаковую схему.

Лёгкие покрыты висцеральной плеврой, которая в области корня соединена с париетальной плеврой. Каждое лёгкое фиксировано в своей половине грудной клетки при помощи корня и лёгочных связок, которые представляют собой дубликатуру плевры и проходят каудально вдоль средостения от нижней лёгочной вены к диафрагме. Плевра несколько скрывает сверху детали строения, особенно при воспалительных процессах или фиброзе.

- Читать далее "Лимфатический отток от лёгких. Предоперационная оценка перед резекцией легкого"

Оглавление темы "Эндоскопическая хирургия":
1. Торакоскопия. Торакоскопические доступы
2. Установка торакопортов. Техника торакоскопии
3. Видеоассистированная торакальная хирургия. ВАТС и лапароскопия
4. Локализация портов для лапароскопии. Техника лапароскопии
5. Наложение пневмоперитонеума. Техника пневмоперитонеума
6. Анатомия легких. Сегменты легких
7. Артерии легких. Бронхиальное дерево легких
8. Отток оксигенированной крови от лёгких. Плевра легких
9. Лимфатический отток от лёгких. Предоперационная оценка перед резекцией легкого
10. Изолированные лёгочные метастазы. Риск резекции легкого