Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Эндоскопия. Развитие детской эндоскопии

Наряду с усовершенствованием инструментария значительно расширился объем эндоскопических вмешательств вплоть до наложения искусственных свищей на органы пищеварительного тракта [Савельев B.C. и др., 1977]. Однако метод лапароскопии с использованием жестких эндоскопов не позволяет детально осматривать поддиафрагмаль-ное и подпеченочное пространства, полость малого сальника. Он имеет ограниченное применение у больных, перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Несомненно, что дальнейшее совершенствование аппаратуры позволит расширить диагностические и терапевтические возможности метода. Одним из перспективных путей следует считать разработку гибких управляемых лапароскопов [Стрекаловский В. П., Ежова Г. И., 1981].

Развитие детской эндоскопии. До начала 70-х годов эндоскопическая аппаратура использовалась преимущественно для исследования взрослых, ибо крупные размеры ограничивали ее применение в детской практике, за исключением специальных моделей жестких эзофаго-, ректо- и лапароскопов.

Фиброоптические эндоскопы стали применяться в педиатрии с 1971 г., когда фирмой «Olympus» были разработаны тонкие управляемые фиброгастроскопы [Gans S. L., Berci G., 1971; Gans S. L., Gohnson D., 1976]. Наряду со специальными гастроскопами некоторые авторы [Gans S. L., 1976] применяли для осмотра желудка фибро-бронхоскопы, особенно при исследовании детей младшего возраста. Число специалистов, занимающихся детской эндоскопией, невелико, однако ряд авторов указывают на высокую эффективность эндоскопических методов диагностики при плановых обследованиях желудка и двенадцатиперстной кишки у детей [Исаков Ю. Ф.и др., 1980; Terry A. В., 1976; Liebman W. М., 1977; Willital G. Н., 1978].

детская эндоскопия

Накопленный исследователями опыт вначале был относительно невелик. Так, пионер детской эндоскопии S. L. Gans в 1976 г. сообщил о 65 гастродуоденоскопиях и 18 колоноскопиях. Спустя 2 года F. Норпег (1978) обобщил довольно значительный опыт фиброэндоскопических исследований пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки у детей. Автор рассмотрел некоторые аспекты показаний, противопоказаний, методики и техники фиброэндоскопических исследований и вмешательств на органах пищеварительного тракта в детском возрасте.

На I конгрессе немецких хирургов по проблеме детской эндоскопии (1978) В. С. Manegold и соавт. сообщили о 179 диагностических и лечебных эндоскопиях у детей в возрасте до 14 лет. При исследовании детей старше 1 года авторы применяли эндоскопы для взрослых, а у детей более младшего возраста - бронхофиброскопы. В этой работе представлены результаты разнообразных эндоскопических вмешательств без осложнений. Отдельные сообщения о применении оперативной эндоскопии у детей приведены в книге L. Demling и соавт. (1976) «Operative Endoscopic», в работах W. Wolf, H. Shynia (1973, 1975) и др.

G. Willital (1978) опубликовал данные о 2156 эндоскопических исследованиях и вмешательствах у детей, особое внимание уделяя интраоперационным исследованиям. G. Lux и соавт. (1978) сообщили о результатах 69 гастродуоденоскопий и 28 колоноскопий у детей до 14 лет.

О применении дуоденоскопии и эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии имеются лишь единичные сообщения, основанные на малом числе исследований [Riemann J. F., Koch H., 1978; BurdelskiM. et al., 1979].

- Читать далее "Колоноскопия у детей. История отечественной фиброгастроскопии у детей"

Оглавление темы "Эндоскопическое оборудование":
1. Эндоскопия. Развитие детской эндоскопии
2. Колоноскопия у детей. История отечественной фиброгастроскопии у детей
3. Структура эндоскопов. Тубусные эндоскопы
4. Параметры оптической системы жестких эндоскопов. Разрешающая способность эндоскопов
5. Световоды эндоскопов. Гибкие эндоскопы
6. Передача изображения в гибких эндоскопах. Структура гибких эндоскопов
7. Эндоскопическая аппаратура. Жесткие-ригидные эндоскопы
8. Ректоскопы. Гибкие фибронэндоскопы
9. Колоноскопы. Эндоскопические инструменты
10. Эндоскопическая папиллотомия. Источники света для эндоскопической аппаратуры