Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Этапы анальгезии периоперационного периода. Значение адекватного обезболивания пациента

Стратегические подходы к аналгезии в периоперационном периоде можно сформулировать следующим образом (трехэтапная схема):
I этап - снять тревогу, страх, напряжение перед операцией, т.е. устранить психоэмоциональный дискомфорт и, таким образом, нейроэндокринный стресс разной степени выраженности:
- препараты растительного происхождения; - транквилизаторы; - седативные средства.

К операциям, сопровождающимся малой травматичностью, обычно относят лапароскопическую холецистэктомию, холецистэктомию из минилапаротомного доступа, средней травматичностью - традиционную холецистэктомию, повторные реконструктивные вмешательства на ЖВП, высокой травматичностью - такие расширенные комбинированные операции, как холецистэктомия с резекцией печени или гемигепатэктомией, панкреатодуоденальная резекция и т.п.

периоперационный период

Понятно, что подобное деление оперативных вмешательств по степени травматичности (выраженности хирургического стресса) весьма условно и зависит от многих общих (неспецифических) и местных (специфических, зависящих от зоны операции, ее характера и особенностей) факторов. Однако, как показывает клиническая практика, приведенная схема облегчает выбор адекватной аналгезии в большинстве наблюдений.

Использование на практике рекомендованных патогенетически обоснованных схем предоперационной подготовки и послеоперационного обезболивания позволяет:
- обеспечить более комфортное состояние пациентов на дооперационном этапе;
- добиться полноценной аналгезии в послеоперационном периоде;
- значительно снизить дозировки истинных опиатов или полностью отказаться от их использования (в зависимости от объема и зоны оперативного вмешательства);
- снизить возможные побочные эффекты;
- раньше активизировать пациентов;
- улучшить течение раневых процессов;
- предотвратить многие послеоперационные осложнения.

Использование патогенетически необходимых и обоснованных средств начиная с дооперационного этапа позволяет обеспечить психоэмоциональный комфорт накануне операции и создать оптимальные условия для проведения предстоящей операции. При этом нестероидные противовоспалительные препараты играют важную роль в патогенетической профилактике послеоперационного болевого синдрома.

Превентивная и мультимодальная аналгезия является перспективным направлением в терапии послеоперационного болевого синдрома, обеспечивая более качественное обезболивание.

- Читать "Хронический калькулезный холецистит. Причины и морфология калькулезного холецистита"

Оглавление темы "Обезболивание послеоперационного периода":
1. Продленная ИВЛ в послеоперационном периоде. Адекватное питание больных в послеоперационном периоде
2. Послеоперационный парез кишечника. Синдром высокого внутрибрюшного давления
3. Сепсис в послеоперационном периоде. Синдром полиорганной недостаточности
4. Периоперационная аналгезия в хирургии. Боль после операции
5. Лечение послеоперационной боли. Патогенетические механизмы послеоперационной боли
6. Профилактика послеоперационной боли. Предоперационная профилактика боли после операции
7. Профилактика боли в преднаркозный период. Премедикация перед наркозом
8. Обезболивание в посленаркозном периоде. Методы анестезии после наркоза
9. Этапы анальгезии периоперационного периода. Значение адекватного обезболивания пациента
10. Хронический калькулезный холецистит. Причины и морфология калькулезного холецистита