Выявляются множественные полиповидные образования различной величины и формы в сочетании с эрозивно-язвенными поражениями, также неодинаковой величины, формы и глубины. Как правило, при хронической форме заболевания просвет резко деформирован, сужен, исчезает гаустрация, видны множественные псевдополипы, которые деформируют и суживают просвет кишки. При стихании процесса может произойти полная репарация слизистой оболочки (фаза ремиссии).

Но обязательно остаются некоторые признаки, по которым можно ретроспективно установить перенесенный неспецифический язвенный колит: слизистая оболочка тусклая, светлая, кажется натянутой на подслизистый слой и поверхность ее мозаичная, выражена деформация сосудистого рисунка (сосуды образуют ангиомоподобные звездочки, имеют неправильный ход, отмечается расширение подслизистых вен).

Нередко в фазе ремиссии видны псевдополипы, разнообразные по форме и внешнему виду. Их можно разделить на: 1) розовые, округлой формы, прозрачные полиповидные образования, локализующиеся на слизистой оболочке нормального вида; 2) псевдополипы в виде глыбок, покрытые фибрином и некротическими наложениями, гипергрануляции (могут быть причиной кровотечений различной интенсивности); 3) длинные псевдополипы, которые представляются в виде перемычек («чемоданные ручки») либо длинных отростков слизистой оболочки в форме синехий.

Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике неспецифического язвенного колита с другой формой неспецифического колита - болезнью Крона, которая в настоящее время является не столь редким заболеванием, как сообщалось ранее, а по частоте конкурирует с неспецифическим язвенным колитом.

По данным М. X. Левитана и соавт. (1980), J. G. Goligher (1968), в отличие от неспецифического язвенного колита при болезни Крона гранулематозные воспаления слизистой оболочки менее выражены, но распространяются на всю толщу кишечной стенки, следствием чего нередко являются наружные и внутренние свищи.
Эндоскопическая характеристика болезни Крона наиболее полно представлена в работах В. П. Стрекаловского и соавт. (1980), М. Burdelski и соавт. (1977), R. Ottenjann (1980).

Эндоскопическая симптоматика соответствует клиническим проявлениям. Согласно данным В. П. Стрекаловского и соавт. (1980), можно различать три фазы заболевания: инфильтрации, трещин и рубцевания. В зависимости от протяженности процесса выделяют очаговые, многоочаговые и диффузные формы. Следует отметить, что на протяжении кишки могут иметь место различные стадии процесса, особенно при многоочаговых формах.

- Перейти в раздел "хирургия"