Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Пункция брюшной полости. Рентгенологические методы исследования в хирургии

Пункции брюшной полости являются одним из старых дополнительных методов исследования. Однако как метод исследования у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости он имеет большие ограничения ввиду возможного повреждения полых органов и малой диагностической ценности.

Через троакар проводят катетер в тот или другой отдел брюшной полости (иногда последовательно в различные отделы), по которому в брюшную полость вводят 1000— 1500 мл изотонического раствора хлорида натрия. О характере патологии в брюшной полости судят по изменению цвета и вида введенного раствора (кровь, кишечное содержимое, желчь и др.).
Необходимо помнить, что при резко раздутых петлях кишечника остается опасность их повреждения.

Наиболее простым рентгенологическим методом исследования является рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости. При обзорной рентгеноскопии и рентгенографии брюшной полости без применения каких-либо контрастных веществ нередко удается получить ряд ценных диагностических признаков, характерных для того или иного заболевания: наличие свободного газа в брюшной полости, горизонтальных уровней жидкости (чаши Клойбера), повышенной пневматизации петель как тонких, так и толстых кишок, инородных тел и др.

исследование в хирургии

Подробно о всех рентгенологических симптомах заболевания изложено в соответствующих разделах. Необходимо подчеркнуть, что данным исследованием должен владеть каждый хирург и совершенно недопустимо проведение исследований в его отсутствие с точки зрения как правильной оценки получаемых данных, так и врачебной этики. Кроме того, при перекладывании и изменении положения трахоскопа возможно ухудшение состояния больного, когда присутствие врача крайне необходимо.

Широкое применение в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости имеет рентгеноконтрастное исследование. Для диагностики прикрытых прободных язв или источника кровотечения возможно проведение контрастной рентгеноскопии желудка. В качестве контрастирующих веществ используют газ (пневмогастроскопия), жидкие йодсодержащие препараты (гастрографин), бариевую взвесь.

Выявляемые при этом пневмоперитонеум, выхождение контрастного вещества за контур желудка, «ниши», дефекты наполнения и др. способствуют экстренной диагностике острых хирургических заболеваний. В диагностике кишечной непроходимости большое значение имеет наблюдение за пассажем бария по кишечнику. В диагностике толстокишечной непроходимости большое значение придается экстренной ирригоскопии.

В клинической практике хирургических отделений часто с целью. дифференциальной диагностики между острыми хирургическими заболеваниями и заболеваниями мочеполовой системы применяют экстренную экскреторную урографию. Подробно о симптомах, выявляемых рентгеноконтрастными исследованиями, изложено в соответствующих разделах.

- Перейти в раздел "хирургия"

Оглавление темы "Организация хирургической помощи":
1. Скорая медицинская помощь. Организация скорой медицинской помощи
2. Неотложная хирургия в городе. Скорая хирургическая помощь в мегаполисе
3. Задачи выездной бригады неотложной помощи. Возможности врача скорой помощи
4. Тактика врача скорой помощи при остром животе. Приемное отделение многопрофильных больниц
5. Эффективность диагностики скорой помощи. Скорая хирургическая помощь на селе
6. Обследование при острой хирургической патологии. Общеклиническое обследование хирургических больных
7. Значение сбора анамнеза при хирургической патологии. Объективный осмотр хирургических больных
8. Симптомы заболеваний брюшной полости. Экстренный хирургический больной
9. Лабораторные исследования при хирургической патологии. Специальные методы исследования хирургических больных
10. Пункция брюшной полости. Рентгенологические методы исследования в хирургии