Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Показания к экстренной ангиографии. Эндоскопические методы исследования

В условиях экстренной хирургии ангиографию следует проводить с минимальными затратами времени. Этому способствуют некоторые технические приемы, разработанные В. И. Прокубовским и А. А. Кудиновым (1971). Катетеру придают форму, соответствующую изгибам подвздошной артерии и аорты. Благодаря этому его верхушка постоянно направлена вентрально, на переднюю стенку аорты. Поиск устья артерии ведут в два этапа. Сначала в зоне наиболее типичной локализации устья (для чревного ствола это уровень нижней половины XII грудного позвонка), а затем в крайних позициях (от XI грудного до II поясничного).
Применение телевизора, а особенно видеорекордера нередко позволяет уже в процессе исследования, до производства и проявления рентгенограмм, установить диагноз.

Эндоскопические методы исследования

Эндоскопические методы диагностики (эзофагогастроскопия, бронхоскопия, лапароскопия и др.) известны уже несколько десятилетий. Это стало возможным благодаря коренному изменению конструкции приборов, в которых зеркальная и линзовая оптика и лампочка накаливания были заменены светопроводимыми волокнами (фиброскопы). Облегчают осмотр специальные устройства для автоматической подачи воздуха и отсасывания содержимого из полости осматриваемого органа.

Благодаря всем этим качествам и особенно легкой управляемости дистального конца стали доступны осмотру почти все отделы желудочно-кишечного тракта: желудок, двенадцатиперстная кишка, начальный отдел тощей кишки, все отделы толстой кишки.

экстренная ангиография

Создание приборов с фиброволоконной оптикой (лапароскоп, торакоскоп) для осмотра полостей также резко расширило диагностические возможности этих методов исследования. Мощный источник света, находящийся вне эндоскопа, вводимого в полость исследуемого органа, не нагревает эндоскопа, что позволяет проводить более тщательное обследование, дотрагиваться до органов и перемещать их без опасения вызвать боль и ожог.

Эндоскопические методы диагностики в настоящее время получают все большее распространение, в том числе и при острых хирургических заболеваниях.

В неотложной хирургии значительное место занимают кровотечения, которые являются осложнением целого ряда заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта. Кроме того, в хирургический стационар нередко поступают больные, страдающие «нехирургическими» болезнями, у которых кровотечения в пищеварительный тракт представляют собой проявления основного заболевания.

Правильный выбор тактики лечения в каждом конкретном случае зависит от своевременной диагностики источника кровотечения. На основании клинико-анамнестических данных установить правильный диагноз иногда трудно, а в некоторых случаях практически невозможно.

- Читать "Источник гастродуоденального кровотечения. Экстренная эзофагогастродуоденоскопия"

Оглавление темы "Диагностика в неотложной хирургии":
1. Экстренная ангиография органов брюшной полости. Ангиография сосудов брюшной полости
2. Показания к экстренной ангиографии. Эндоскопические методы исследования
3. Источник гастродуоденального кровотечения. Экстренная эзофагогастродуоденоскопия
4. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Экстренная эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Подготовка больных к экстренной эндоскопии. Анестезия при экстренной эндоскопии
6. Экстренная эзофагоскопия. Техника эзофагоскопии
7. Гастроскопия. Техника гастроскопии
8. Экстренная дуоденоскопия. Техника дуоденоскопии
9. Большой дуоденальный сосочек. Эндоскопия при эзофагогастродуоденальном кровотечении
10. Промывание желудка при кровотечении. Эндоскопические признаки гастродуоденального кровотечения