Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Острая кишечная непроходимость. Виды кишечной непроходимости

Острая непроходимость кишечника (ileus) является одним из наиболее грозных заболеваний, встречающихся в абдоминальной хирургии. Слово ileus — латинское, происходит от древнегреческого eileos, что означает заворот кишок, закупорка кишечника.
В отечественной литературе термин «ileus» в настоящее время применяется редко.

Большое внимание уделялось вопросам непроходимости кишечника в XIX веке (Н. И. Пирогов, Т. Bilrot ,и др.), к середине которого уже были описаны все известные в настоящее время формы ее. Возможности хирургического лечения больных с непроходимостью кишечника значительно возросли с внедрением в клиническую практику методов асептики и антисептики.

Успешное решение вопросов диагностики, выбора правильной хирургической тактики лечения больных в предоперационном периоде и после операции, выбор объема хирургического вмешательства тесно связаны с классификацией. Попытки дать исчерпывающую классификацию непроходимости кишечника делались на (протяжении многих столетий. Однако большинство авторов исходило из какого-либо одного принципа (анатомического, этиологического, клинического) и сталкивалось нередко с непреодолимыми трудностями.

Одним из наиболее важных этапов в создании современных классификаций явилось предложение Е. Wahl (1889) делить все формы острой кишечной непроходимости на две основные группы: странгуляционную (strangulatio — удавление, удушение) и обтурационную (obturatio — закупорка) непроходимость.

кишечная непроходимость

При странгуляционной непроходимости нарушается не только пассаж содержимого кишки, но и кровоснабжение ее, поскольку в патологический процесс вовлекается кишка вместе с брыжейкой. При обтурационных формах наступает только закрытие просвета кишки. Наиболее удобной, простой и целесообразной можно считать следующую классификацию.

Что касается артериомезентериальной непроходимости, то необходимо отметить большую редкость данной патологии. Единого мнения о механизме происхождения ее не существует. Есть основания полагать, что весь симптомокомплекс так называемой артериомезентериальной непроходимости обусловливается первичной атонией и расширением желудка.

Включение в классификацию непроходимости на почве тромбоза и эмболии мезентериальных сосудов (как это было ранее) не оправдано в связи с тем, что в этих случаях превалируют тяжелые сосудистые расстройства.

Непроходимость кишечника, как результат развития опухоли кишки — обтурационная непроходимость, более часто наблюдается у больных старше 50 лет.
Острая непроходимость кишечника у женщин наблюдается в 1,5—2 раза реже, чем у мужчин. Лишь спаечная непроходимость кишечника у женщин встречается чаще.

- Читать "Причины острой кишечной непроходимости. Этиология острой кишечной непроходимости"

Оглавление темы "Кишечная непроходимость":
1. Аллергические реакции на антибиотики. Пути введения антибиотиков в хирургии
2. Профилактика суперинфекции и дисбактериоза. Эффективность антибактериальной терапии
3. Множественноустойчивые возбудители инфекции. Длительность антибактериального лечения
4. Острый аппендицит. Причина и патогенез острого аппендицита
5. Острая кишечная непроходимость. Виды кишечной непроходимости
6. Причины острой кишечной непроходимости. Этиология острой кишечной непроходимости
7. Патологическая анатомия острой кишечной непроходимости. Морфология острой кишечной непроходимости
8. Некроз кишечной стенки при непроходимости. Всасывание в кишечнике при острой непроходимости
9. Поджелудочная железа при непроходимости кишечника. Нарушения белкового обмена при кишечной непроходимости
10. Волемическое состояние при непроходимости кишечника. Летальность при острой кишечной непроходимости