Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Боли при гидронефрозе. Боли при дистопиях и аномалиях почек

Движение, физическая нагрузка отмечаются в анамнезе больных, у которых почечная колика связана с патологической подвижностью почки и перегибом мочеточника. Для почечной колики при блуждающей почке характерно ослабление болей в горизонтальном положении больного.

В ряде других случаев речь идет о так называемых снебольшнх болевых гидронефрозах, когда увеличение полостей лоханки и чашечек незначительное, но имеются постоянные тянущие боли в области почки с периодическими приступами почечной колики. Диагноз в такнх случаях можно установить только при помощи специального урологического обследования.
Диагноз нарушения проходимости мочеточника на почве уретерита или периуретерита можно поставить только путем инструментального исследования и пиэлографии.

И. М. Эпштейн, анализируя случаи почечных колик при туберкулезе почек у больных, находившихся в клинике Р. М. Фронштейна, пришел к выводу, что в основе колики лежит сужение мочеточника вследствие туберкулезного уретерита, или сужение устья мочеточника. В настоящее время в связи с внедрением антибиотиков в лечение почечпого туберкулеза, подобные случаи встречаются значительно чаще, так как все меньшее количество больных подвергается оперативному вмешательству — не-Ароуретерэктомни. Кроме того, под влиянием антибактериального лечения рубцевание туберкулезных язв мочеточника может привести к его стенозированию.
Стриктуры мочеточника могут возникнуть и как следствие неспецифического воспалительного процесса.

гидронефроз

Что касается других заболеваний почек, которые могут явиться причиной почечной колики, то они встречаются очень редко. О некоторых из них будет речь в других разделах.

При заболеваниях почек, кроме болей типа почечной колики, встречаются также боли другого характера. При большинстве почечных заболеваний ощущаются тупые боли в области поясницы, в подреберьи соответственно стороне поражения. Так, тупые постоянные боли встречаются при мочекаменной болезни, туберкулезе почек, опухолях, кистах, гндро- и пионефрозе н т. д. Эти боли связаны с явлениями хронического перинефрита, со сдавленней ближайших нервных проводников, с внутрипочечными кровоизлияниями, с прорастанием опухоли. Баш не имеют каких-либо особенностей, но фиксируют внимание врача на область почки. При наличии таких болей перед врачом стоят часто те же дифференциально диагностические вопросы, что и при почечной колике, только дифференцировать приходится между хроническим аппендицитом, хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью, заболеванием яичников, радикулитом.

Дистопия почек в большинстве случаев не вызывает болевых ощущений. Они встречаются часто при подковообразной почке и объясняются тем, что перешеек, соединяющий нижние полюса обеих почек, сдавливает образования, расположенные кпереди от позвоночника. На этом основан симптом, описанный Ровзингом: при гиперэкстензии в поясничном отделе позвоночника, вследствие сужения пространства между перешейком и передней поверхностью позвоночника, боли усиливаются. Диагноз подтверждается пальпаторными данными и пиелографией.

- Читать "Болевой нефрит. Боль при пузырно-мочеточниковом рефлюксе"

Оглавление темы "Боль при патологии почек":
1. Боль при урологической патологии. Ошибки диагностики почечной колики
2. Дифференциация почечной колики. Аппендицит и почечная колика
3. Диагностика почечной патологии. Ошибочная диагностика острого аппендицита
4. Почечная колика и острый холецистит. Перфоративная язва и почечная колика
5. Почечная колика и эпидидимит. Почечная колика с гематурией
6. Боли при гидронефрозе. Боли при дистопиях и аномалиях почек
7. Болевой нефрит. Боль при пузырно-мочеточниковом рефлюксе
8. Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Боли при паранефрите
9. Пример гнойного паранефрита. Течение гнойного паранефрита
10. Дифференциация гнойного паранефрита. Боли при околопочечной гематоме