Шовэн (Chauvin) приводит два случая стенозирующего туберкулеза терминального отдела мочеточника. У больных наблюдались частые приступы почечной колики, на основании чего и было предпринято урологическое исследование, определившее поражение почки.

Больной Д.. 38 лет. обратился в клинику по поводу почечной колики и гематурии. В анамнезе, несколько лет назад приступ почечной колики с выделением небольшого конкремента. Исследование больного показало наличие стенозирующего уретерита дистального отдела правого мочеточника. Мочеточник был пересечен выше стенозироваииого участка и пересажен в мочевой пузырь. Швы уретеро-везико анастомоза разошлось, н больному была произведена нефрэктомия. Имелось расширение и инфицирование полостей почки.

Боли в области мочеточника иногда встречаются у больных, перенесших ранее нефрэктомию по поводу туберкулеза почки. С введением антибактериального лечения н применением нсфроуретерэктомии, при значительном поражении мочеточника, подобные явления, связанные с туберкулезной эмпиемой культи мочеточника, стал» встречаться редко.

Эмпиема культи мочеточника может быть и при неспецифических воспалительных процессах. Под пашни наблюдением был случай эмпиемы культи мочеточника после его слепого осколочного ранения.

Больная Ш. поступила в клинику в тяжелом септическом сосстояния. Одиннадцать лет назад она получила множественное осколочное ранение правой поясничной областя с повреждением правой почки, по поводу которого ей была произведена правосторонняя нефрэктомия. При поступлении в клинику, яа фоне общих септических явлений, у больвой определялась резкая болезненность походу послеоперационного рубца в правой поясничной области и дальше вниз, по ходу мочеточника Выраженная пиурия. На обзорной рентгенограмме правой половины живота определялись тени мелких металлических осколкоя. Хромоцистоскопия позволила установить отек слизистой оболочки в окружности устья правого мочеточянка. из которого выделялся гной; слева — окрашиваю» мочи на 8-й минуте. Больной была произведена уретерэктомия. Состояние ее быстро улучшилось.
На разрезе удаленного отрезка мочеточника ояределялось утолщение его стенок. В просвете мочеточника находился небольшой металлический осколок, окруженный истлевшей тканью одежды.

Рентгеновский снимок почти всегда подтверждает диагноз, поставленный на основании описанного симптома. Бывает и так, что симптом болей, иррадиирующих в головку полового члена, оказывается более точным, нежели рентгенограмме.

Ребенок Б, в возрасте 2 лет 6 месяцев, был приведен матерью на урологический прием по поводу болей внизу живота и в половом члене. Мать отмечает, что мальчик часто хватается ручкой за половой член и плачет. Изменения со стороны мочи были незначительными. На рентгеновском снимке теней конкрементов пе было обнаружено. Из-за узости наружного отверстие уретры произвести цистоскопию не было возможна Через уретру в мочевой пузырь был проведен тонкий буж, которым было четко нащупано инородное тело — конкремент. Высокое сечение мочевого пузыря подтвердило диагноз камня мочевого пузыря, проницаемого для рентгеновских лучей.

Болевые ощущения в области мочевого пузыря могут быть вызваны задержкой мочи. Если задержка мочи развивается постепенно, как это бывает при медленно растущей аденоме предстательной железы или при постгоноррейных стриктурах уретры, то болевые ощущения в области мочевого пузыря сводятся к ощущению тяжести над лобком, внизу живота. Иначе обстоят с больными, страдающими острой задержкой мочи. Боли настолько сильны, что больные охотно соглашаются на любую манипуляцию, вплоть до наложения мочепузырного свища, лишь бы их успокоить. Диагноз причины болей всегда очевиден — больной сам указывает, что «е может мочиться, несмотря на настойчивые позывы. Над лобком определяется растянутый мочевой пузырь.

- Читать "Причины болей в области мочевого пузыря. Боль при цистите"