В нормальных условиях существует гармония между деятельностью детрузора и деятельностью сфинктера мочевого пузыря—напряжение детрузора сопровождается расслаблением сфинктера. Без этой согласованной деятельности невозможно нормальное мочеиспускание. При некоторых патологических состояниях, несмотря на сокращения детрузора, мочеиспускание невозможно из-за спазма сфинктера мочевого пузыря. В других случаях имеется расслабление сфинктера и недержание мочи. Типичным примером потери координации между детрузором и сфинктером мочевого пузыря являются нарушения мочеиспускания при спинной сухотке — атаксия мочевого пузыря.

При менингите, столбняке наблюдается задержка мочи. Манометрия в подобных случаях показывает гипотонию дструэора (несмотря на растяжение стенок мочевого пузыря значительным количеством мочн, внутрипузырное давление остается низким).
Нарушения мочеиспускания наступают при различных патологических состояниях.

Нарушения мочеиспускания встречаются при целом ряде заболеваний нервной системы — головного и спинного мозга, сплетений малого таза.
Заболевания соседних органов могут вызвать нарушение мочеиспускания различными путями: 1) в результате сдавления мочевых путей; 2) вследствие изменений условий кровообращения в малом тазу; 3) рефлекторным путем. Рефлекторным механизмом объясняются также нарушения мочеиспускания при заболеваниях отдаленных органов.

В основном же нарушения мочеиспускания зависят от заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы и уретры.
В свете приведенных данных становится ясным, что нарушения мочеиспускания имеют весьма различное происхождение. Так, они могут зависеть от заболеваний нервной системы (различных ее отделов), от нарушений со стороны мочевых путей, от болезней соседних органов; в ряде случаев они носят рефлекторный характер.

Поражения нервных центров ведут, в основном, или к задержке мочи или к ее недержанию. Заболевания соседних органов вообще, органов женской патовой сферы в частности, если нет органического изменения со стороны мочевого пузыря и уретры, вызывают обычно учащение позывов к мочеиспусканию. Рефлекторные воздействия сводятся к задержке мочи или к учащению позывов к мочеиспусканию. Что касается нарушений мочеиспускания при урологических заболеваниях, они значительно более разнообразны.

Чаще всего нарушение мочеиспускания выражается в изменении обычного ритма н количества мочеиспусканий. В норме человек мочится 4—7 раз в сутки, причем количество мочи при каждом мочеиспускании колеблется в среднем от 200 до 300 мл. Ночью здоровый человек либо совсем не просыпается мочиться, либо мочится один раз. При ряде патологических состояний количество мочеиспусканий значительно увеличивается, промежутки между ними сокращаются, и соответственно уменьшается количество мочи, выделяемое при каждом мочеиспускании. Создастся впечатление, что уменьшается емкость мочевого пузыря.

В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию повторяются каждые несколько минут, причем каждый раз выделяется лишь несколько капель мочи. Учащение позывов к мочеиспусканию с выделением при каждом: мочеиспускании лишь небольшого количества мочи носит название поллакиурии. Необходимо точно выяснить количество выделяемой мочи, так как частые мочеиспускания могут зависеть и от другого патологического механизма.

- Читать "Поллакиурия и полиурия. Недержание мочи"