Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Пример кисты перикарда. Пациент с дивертикулом перикарда

Больная Н., 47 лет, поступила в клинику 12/XI 1951 г. по поводу тератомы переднего средостения, с жалобами на боли в левой половине грудной клетки и сухой кашель. С 1945 г. страдает болями в левой половине грудной клетки и периодическим повышением температуры до 38°. Обследовавшие врачи ставили диагноз эхинококка левого легкого и тератомы. Объективно при поступлении: состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, костно-суставная система без особенностей, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Сердце: левая граница не определяется из-за тупости, распространяющейся по задней подмышечной линии до II ребра спереди, правая граница — по правому краю грудины, тоны сердца глухие.

В легких везикулярное дыхание, в местах, где перкуторный звук изменен, дыхание не выслушивается. Органы пищеварения и мочеполовые без изменений. Анализ мочи без каких-либо патологических изменений. Анализ крови: Нb 55%, эр. 4 080 000, л. 5 800, э. 0,05%, п. 2,5%, с. 46,5%, лимф. 43%, мон. 7,5%; РОЭ 20 мм в час. Серореакции отрицательны. Данные рентгенологического исследования: диафрагма слева плохо определяется, фиксирована спайками, слева в нижней трети легочного поля овальной формы тень размером с головку новорожденного. Тень несколько деформируется при дыхании. Сердце умеренно смещено вправо. Электрокардиограмма с намеком на левый тип, изменения миокарда не выражены. Клинический диагноз: киста перикарда. Операция (Колобова).

Передним разрезом обнажена кистозная опухоль, сращенная на большом протяжении с перикардом. По вскрытии кисты сообщения с околосердечной сумкой не обнаружено. Стенка кисты на значительном протяжении спаяна с прилежащей плеврой. Произведено удаление кисты. В послеоперационном периоде бронхопневмония. Жидкость кисты содержала 9% белка, реакция Ривальда положительная, лейкоцитов 3—4 в поле зрения.
Гистологическое исследование: стенка кисты состоит из фиброзной ткани, выстланной мезотелием с явлением гиалиноза и инфильтрации вокруг сосудов. Больная выписана в хорошем состоянии.

киста перикарда

Больной Т., 16 лет, поступил в клинику 15/Х 1951 г. с диагнозом эхинококка левого легкого. В 1951 г. перенес воспаление легких и полиартрит. В том же году при обследовании в школе была обнаружена опухоль в левом легком, по поводу чего больной направлен в клинику.

Объективно: больной правильного телосложения, среднего питания, костно-суставная система без деформаций, пульс 88 ударов в минуту, ритмичен, границы сердца в пределах нормы, тоны чистые. В легких слева, начиная от соска и до конца реберной дуги, определяется укорочение звука и ослабление дыхания; по другим легочным полям дыхание везикулярное. При рентгенологическом исследовании обнаружена округлая с четкими контурами гомогенная тень слева у верхушки сердца. Тень не отделяется от сердца. При дыхании не деформируется, связана с перикардом. Анализы крови и мочи без патологических изменений. Электрокардиограмма синусовая тахикардия, указаний на поражение миокарда нет. Диагноз: киста левого легкого или эхинококк. Операция (Н. И. Махов). Передним разрезом слева с резекцией IV и V ребра обнажена кистозная тонкостенная опухоль, исходящая из перикарда и спаянная с прилежащей плеврой.

По вскрытии кисты выделилась прозрачная жидкость, обнаружено сообщение через небольшое отверстие с полостью перикарда.
Произведено удаление кисты. Окончательный диагноз: дивертикул перикарда. Больной выписан в хорошем состоянии.

- Читать "Течение кисты перикарда. Диагностика и операция при дивертикуле перикарда"

Оглавление темы "Образования перикарда и средостения":
1. Дивертикул перикарда. Причины образования дивертикулов перикарда
2. Причины и механизмы образования кист перикарда. Диагностика дивертикулов перикарда
3. Пример кисты перикарда перикарда. Пациент с дивертикулом перикарда
4. Течение кисты перикарда. Диагностика и операция при дивертикуле перикарда
5. Тератоидные образования средостения. Виды тератом средостения
6. Симптомы тератом средостения. Осложненное течение тератом средостения
7. Операции при тератомах средостения. Пример удаления тератом средостения
8. Течение тератом средостения. Послеоперационный период после удаления тератомы средостения
9. Техника операций при тератомах средостения. Оперативный доступ при тератомах средостения
10. Сращения сердечной сумки. Облитерирующие перикардиты