Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Операции при тератомах средостения. Пример удаления тератом средостения

Первая удачная попытка удаления тератоидного образования средостения в отечественной хирургии относится к 1914 г. В. А. Красинцев удалил дермоидную кисту переднего средостения со всеми ее оболочками. С тех пор до 1936 г. было произведено всего 7 подобных операций.
По одной операции сделали П. А. Герцен, Н. Н. Петров, В. М. Мыш, Ф. Ю. Розе и В. Н. Розанов. Две операции произвел Ю. Ю. Джанелидзе.

Лишь в последнее время в связи с успехами отечественной грудной хирургии область средостения перестала быть «запретной зоной». К настоящему времени произведено уже 18 радикальных операций (Б. Э. Линберг — 7, А. А. Вишневский — 6, Б. В. Петровский — 3, А. И. Великорецкий. — одна, Руденко — одна ).

В нашей клинике было три наблюдения тератоидных образований средостения: один случай неосложненной дермоидной кисты переднего средостения, случай организмоидной тератомы переднего средостения и случай дермоида средостения, осложненного присоединившимся нагноением.

Больная К, 26 лет, поступила в пропедевтическую хирургическую клинику II Московского медицинского института имени И. В. Сталина 1/Х 1948 г. с жалобами на одышку.

тератомы средостения

Считает себя больной с мая 1948 г., когда впервые обратила внимание на одышку, появлявшуюся при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу, физической работе. В августе того же года во время прохождения курортной комиссии при рентгеноскопии грудной клетки была обнаружена опухоль средостения.

Больная удовлетворительного питания. Со стороны легких физикальных изменений не отмечено. Сердце: границы в пределах нормы, тоны чистые. Пульс 76 ударов в минуту. Кровь и моча нормальные. Реакции Вассермана и Каццони отрицательные.

Рентгенологически: справа от тени сосудистого пучка (при дорзо-вентральном просвечивании) имеется гомогенная тень с ровным наружным контуром; очертания ее округлы. Пищевод смещен тенью влево, огибает ее. Диагноз: кистозная опухоль средостения.

После предварительно наложенного пневмоторакса произведена 15/Х 1948 г. операция. Под местной анестезией разрез по V ребру справа, от паравертебральной линии до передней аксиллярной с резекцией ребра. Пересечение IV и VI ребра у шейки. Широко открыта правая плевральная полость. Тотчас ниже корня правого легкого определяется кистозного характера опухоль размером 8X8X6 см, интимно спаянная с элементами корня правого легкого. Опухоль вскрыта, после чего эвакуировано около 150 мл мутной слизеподобной жидкости. Острым путем стенка кисты отделена ст элементов корня правого легкого и удалена. Грудная полость закрыта наглухо. Продолжительность операции 1 час 45 минут.

При микроскопическом исследовании: стенка кисты выстлана цилиндрическим эпителием, состоит из гладких мышечных волокон, среди которых встречаются слизистые, железы.
Заживление первичным натяжением. Больная выписана 5/XI 1948 г.

- Читать "Течение тератом средостения. Послеоперационный период после удаления тератомы средостения"

Оглавление темы "Образования перикарда и средостения":
1. Дивертикул перикарда. Причины образования дивертикулов перикарда
2. Причины и механизмы образования кист перикарда. Диагностика дивертикулов перикарда
3. Пример кисты перикарда перикарда. Пациент с дивертикулом перикарда
4. Течение кисты перикарда. Диагностика и операция при дивертикуле перикарда
5. Тератоидные образования средостения. Виды тератом средостения
6. Симптомы тератом средостения. Осложненное течение тератом средостения
7. Операции при тератомах средостения. Пример удаления тератом средостения
8. Течение тератом средостения. Послеоперационный период после удаления тератомы средостения
9. Техника операций при тератомах средостения. Оперативный доступ при тератомах средостения
10. Сращения сердечной сумки. Облитерирующие перикардиты