Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Анурия. Виды анурии

Прекращение мочевыделительной функции почек носит название анурии.
Диагноз анурии ставится на основании отсутствия мочи в мочевом пузыре, что определяется путем катетеризации мочевого пузыря. Анурия — грозный симптом многих патологических состояний. Она встречается при ряде заболеваний общего характера, болезнях сердечнососудистой системы, некоторых поражениях почек, при состояниях, ведущих к нарушению проходимости мочеточников.

В связи с тем, что анурия может быть результатом многих заболеваний, ее подразделяют на несколько видов: 1) преренальную; 2) аренальную; 3) ренальную; 4) субреиальную и 5) рефлекторную (А. И. Маянц).

Преренальиая анурия связана с заболеваниями, нарушающими приток крови к почкам. Она может быть проявлением нарушения общего кровотока и понижения кровяного давления. Практически анурия наступает при снижении кровяного давления до 40—50 мм ртутного столба, что может иметь место при тяжелых нарушениях сердечно-сосудистой деятельности, при больших кровопотерях.

Прекращение тока крови в почке может иметь место вследствие тромбоза почечных сосудов (артерий или вен), тромбоза или перевязки нижней полой вены, сдавления почечных сосудов. Обычно анурия возникает при двусторонних тромбозах, но может быть и при одностороннем, н тогда прекращение деятельности второй почки носит рефлекторный характер.

виды анурии

Анурия встречается у больных со значительными потерями жидкости при поносах и рвотах, например, при кишечной непроходимости (при последней определенную роль в возникновении анурии играет также рефлекторный механизм).

Преренальиая анурия может быть результатом нарушения водного обмена. Известную роль здесь играет эндокриппый фактор. Так, случаи анурии отмечались при передозировке инсулина у диабетиков.

А. И. Маянц причисляет к категории преренальных анурии также и истерическую анурию, когда она наступает у лиц с другими проявлениями истерии. Ои объясняет истерическую анурию понижением обмена веществ, как это мы наблюдаем у животных во время зимней спячки. Подобный взгляд имеет свое основание, так хак в случаях истерической анурии отсутствуют признаки уремии.

Аренальная анурия является результатом либо аплазии обеих почек, либо удаления единственной, имеющейся у больного почки (понятие единственной почка может быть взято как в анатомическом, так и в функциональном аспекте). Двусторонняя агеиезия почек — редкое врожденное уродство. Гаррис Левин (Harris Levin)1 собрал в мировой литературе 168 случаев двусторонней агеиезии почек. Обычно у новорожденных с are-незией почек имеются и другие врожденные уродства. В литературе описаио два случая агеиезии обеих почек, с 11- и 21-дневной длительностью жизни новорожденных.

Случаи удаления врожденной единственной почки встречаются еще нередко, особенно при травматических повреждениях почки, когда срочность хирургического вмешательства иногда заставляет хирурга прибегнуть к операции до выяснения вопроса о наличии я функциональной ценности второй почки. Это случается и тогда, когда хирург не знаком с методами определения существования и функции второй почки и полагается на то, что ему удастся ее прощупать во время операции. Между тем нельзя ограничиться одним ощупыванием в решении вопроса о допустимости нефрэктомии.

- Читать "Пример осложнений нефрэктомии. Синдром дистального нефрона"

Оглавление темы "Недержание и задержка мочи":
1. Анурия. Виды анурии
2. Пример осложнений нефрэктомии. Синдром дистального нефрона
3. Анурия при нарушении проходимости нижних мочевых путей. Рефлекторная анурия
4. Олигурия и ее причины. Поллакиурия и ее проявления
5. Цисталгия. Невроз мочевого пузыря
6. Истинное недержание мочи. Малый мочевой пузырь
7. Ночное недержание мочи. Тесты на недостаточность сфинктера мочевого пузыря
8. Задержка мочи. Примеры задержки мочи
9. Послеоперационная задержка мочи. Острая задержка мочи
10. Постгонорейная стриктура и задержка мочи. Задержка мочи у беременных