Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Ночное недержание мочи. Тесты на недостаточность сфинктера мочевого пузыря

Другой вид недержания мочи это — ночное недержание мочи. Ночным недержанием мочи страдают значительно чаще мальчики. У девочек оно бывает редко. Обычно ночное недержание мочи прекращается в период полового созревания, но оно может продолжаться и дольше. Больные с ночным недержанием мочи мочатся нормально в течение дня. Контроль над мочеиспусканием теряется только во время сна.

Ночное недержание мочи объясняется недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря (во время сна, когда выключено сознание, удержание мочи происходит за счет внутреннего сфинктера).
У некоторых больных недостаточность сфинктера мочевого пузыря подтверждается объективными тестами.

У здорового человека при эндоскопическом исследовании мочевого пузыря, после того как цистоскоп был оттянут в заднюю уретру клювом вниз, теряется видимость, так как стенки уретры плотно прилегают к инструменту. При недостаточности внутреннего сфинктера мочевого пузыря жидкость затекает в заднюю уретру и, при оттягивании цистоскопа, стенки задней уретры становятся доступными исследованию. В частности, становится доступным осмотру семенной бугорок. Этот симптом носит название симптома Алексеева.

На основании затекания жидкости из полости мочевого пузыря в заднюю уретру Р. М. Фронштейн предложил исследовать больных ночным недержанием мочи при помощи цветографии. В норме, после наполнения мочевого пузыря контрастным раствором, нижний контур тенн мочевого пузыря параллелен на всем протяжении верхнему краю костей лонного сочленения. В случае затекания контрастного раствора в заднюю уретру, на уровне последней тень нижнего контура мочевого пузыря образует более или менее выраженное выбухание в виде язычка. Симптом носит название «симптома языка» Фронштейна.

недержание мочи

У большинства больных ночным недержанием мочи эти симптомы отсутствуют, н получить объективное подтверждение недостаточности внутреннего сфинктера при экспертизе не представляется возможным. Скрытое неэа-ращение дужек 5-го поясничного или 1-го крестцового позвонков нельзя считать признаком ночного недержания мочи, так как оно встречается у людей с нормальным мочеиспусканием.

Напомним о парадоксальной ишурии, которая встречается чаще всего у больных гипертрофией предстательной железы и у больных сужением уретры. Значительно реже она имеет место при склерозе шейки мочевого пузыря.

В некоторых случаях травматических сужений уретры недержание мочи встречается без ее задержки. Этот парадоксальный факт (недержание мочи при стриктуре) находит свое объяснение в нарушении функции (анатомическом или функциональном) сфинктера мочевого пузыря. Сфинктер может быть поврежден во время травмы.

В некоторых случаях нарушение его деятельности происходит не в результате самой травмы, а как ее последствие — нарушаются анатомические отношения в области шейки мочевого пузыря, возникают из-за мочевой инфильтрации воспалительный, а затем рубцовый процессы.

Все это ведет к ослаблению сфинктера. Недержание мочи у этой категории бальных обычно протекает по тому же механизму, как и у женщин с недостаточностью сфинктера после родовой травмы, то есть недержание проявляется в условиях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.

- Читать "Задержка мочи. Примеры задержки мочи"

Оглавление темы "Недержание и задержка мочи":
1. Анурия. Виды анурии
2. Пример осложнений нефрэктомии. Синдром дистального нефрона
3. Анурия при нарушении проходимости нижних мочевых путей. Рефлекторная анурия
4. Олигурия и ее причины. Поллакиурия и ее проявления
5. Цисталгия. Невроз мочевого пузыря
6. Истинное недержание мочи. Малый мочевой пузырь
7. Ночное недержание мочи. Тесты на недостаточность сфинктера мочевого пузыря
8. Задержка мочи. Примеры задержки мочи
9. Послеоперационная задержка мочи. Острая задержка мочи
10. Постгонорейная стриктура и задержка мочи. Задержка мочи у беременных

Популярное среди пользователей: