Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Задержка мочи. Примеры задержки мочи

Задержка мочи, как уже указывалось, встречается при тех же заболеваниях спинного мозга, при которых встречается и недержание мочи. Учитывая причины, вызывающие задержку мочи, понятно, что задержка носит хронический, порой необратимый характер. В случаях задержки мочи центрального происхождения особенно быстро присоединяется инфекция мочевого пузыря вследствие трофических изменений в его стенках в связи о поражением нервных центров.

Задержка мочи вследствие атонии детрузора в ряде случаев может наступить и без поражения спинномозговых центров. Речь идет о так называемой «первичной атонии мочевого пузыря». Первичная атония мочевого пузыря может иметь хроническое течение, не может протекать н остро. Несколько случаев первичной атонии мочевого пузыря были описаны Р. М. Фронштейном. Приведем один из его случаев, как пример хронической первичной атонии мочевого пузыря.

Мужчина, 26 лет. Сношений не имел. Всегда, насколько себя помнит, мочился реже своих товарищей. Позывы к мочеиспусканию никогда ие были иастойчивыми, так что обыкновенно больное мочился 1—2 раза а сутки. Со стороны кишечника запоры не отмечались. За последвее время, после усиленных переходов, стал замечать тяжесть внизу живота и непроизвольное истечение мочи. Центральная иервная система, по заключению проф. Крамера, отклонений от нормы не имела, то же самое со стороны половых органов и уретры.

Помочился больной с большим трудом и после долгого ожидания выделилось 660 см3 мочи. Пузырь после этого при перкуссия был растянут до пупка. Выпущено катетероы около 2500 см3 мочи. Моча нормальная. При цистоскопии — значительная бледность окраски слизистой пузыря, трабекулы, складок нет. Два иоаториых исследования на протяжении трех месяцев дали одинаковые результаты.

задержка мочи

Нами наблюдались три случая остро протекавшей первичной атонии мочевого пузыря, из которых в одном был поставлен ошибочный диагноз, чуть не ставший причиной ненужной операции.

Больная Х 38 лет. поступила в гинекологическую клинику с жалобами на боли внизу живота и в пояснице и на частые мочеиспускания. Считает себя больной 5 недель. Указанные боли появились после поднятия тяжести. Первые три дня заболевания не могла мочиться. Гинекологическое исследование при поступлении: при потуживании валовая пиль зияет и опускается задяяя стенка влагалища. Боковые своды свободные Имеется безболезненное выпячивание переднего свода. Шейка резко укорочена, пальпируется только задняя губа в заднем своде Зев щелевидный. Тело матки не контурируется.

Через брюшную стенку пальпируется опухоль шарообразной формы, тугоэластической консистенции, ограниченной подвижности, безболезненная. Верхняя ее граница на 3 поперечных пальца ниже пупка. Движения опухоли передаются иа передний свод. Предполагаемый диагноз: киста правого яичника с перекручиванием ножки. Со стороны крови и мочи, кроме повышенной РОЭ, патологических отклонений не было.

Последующее клиническое наблюдение показало. что «опухоль» ничто иное, как переполненный и растянутый мочевой пузырь. При катетеризации нз него выделилось более 1,5 литра мочи. После того как мочевой пузырь был опорожнен, больная не мочилась, пока он вновь не наполнялся и дошел до прежних размервов. Больной была произведена пресакральная новокаиновая блокада. Спустя 4 дня количество остаточной мочи не превышало 100 мл. Больная была выписана и больше ва помощью не обращалась.

- Читать "Послеоперационная задержка мочи. Острая задержка мочи"

Оглавление темы "Недержание и задержка мочи":
1. Анурия. Виды анурии
2. Пример осложнений нефрэктомии. Синдром дистального нефрона
3. Анурия при нарушении проходимости нижних мочевых путей. Рефлекторная анурия
4. Олигурия и ее причины. Поллакиурия и ее проявления
5. Цисталгия. Невроз мочевого пузыря
6. Истинное недержание мочи. Малый мочевой пузырь
7. Ночное недержание мочи. Тесты на недостаточность сфинктера мочевого пузыря
8. Задержка мочи. Примеры задержки мочи
9. Послеоперационная задержка мочи. Острая задержка мочи
10. Постгонорейная стриктура и задержка мочи. Задержка мочи у беременных