Больная П. страдала много лет хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей. Первый раз изменения со стороны мочевого аппарата начались после курса леченнн дикумарнном. У больной появились гематурии и резко выраженная олигурия. Спусти год у больной начался приступ сильных болей в правой поясничной области с анурией. длившейся двое суток. В последующем имелось обострение тромбофлебита вен конечностей.

Еще через полтора года больная была вновь госпитализирована по поводу анурии, наступившей при тех же обстоятельствах и длившейся 4 дня. Обследонавие больной показало отсутствие конкрементов. Совпадение анурии как в первый, так и во второй раз с обострением тромбофлебита вея конечностей и гематурия дали основание предположить, что приступы яяуряя были вызваны тромбозом почечных вен. Этим обменялись также и боля в области почка

Если после периода олигурии у больного наблюдается анурия без явлений, характерных для нефрита, или без признаков хронической интоксикации, то следует иметь в виду возможность существования опухолевого процесса со сдавленней мочеточников (опухолей женских половых органов, предстательной железы, мочевого пузыря). Диагноз ставится на основании пальпации живота, вагинального и ректального исследований, цистоскопии.

А. П. Фрумкин указывает, что в некоторых случаях при раке предстательной железы явления нарастающей функциональной недостаточности почек вследствие сдавления пузырных концов мочеточников могут предшествовать нарушению мочеиспускания. Подобное явление зависит от направления, в котором распространяется опухолевый рост. Следовательно, при постепенно нарастающем нарушении почечной функции и анурии нельзя отвергнуть диагиоз рака предстательной железы только на основании отсутствия задержки мочи в мочевом пузыре. Ректальное пальцевое исследование является обязательным.
Иногда анурия при опухолях, вызывающих сдавление мочеточников, наступает остро.

Больная К. была оперирована II месяцев назад по поводу рака шейка матки. В послеоперационной периоде проводилась глубокая рентгенотерапия. Несколько месяцев чувствовала себя хорошо. За две ведели до повторного поступлении в гинекологическую клинику появились боли в области живота, рвоты, потеряла аппетит. Мочеиспускание было нормальным. На 6-Й день после поступления н клинику прекратилось мочеотделение. Проводилась консервативные мероприятия.

Попытка катетеризации мочеточников, произведена нами на 9-й день анурии, оказалась безуспешной, так как катетрики удалось провести всего па несколько сантиметров с обеих сторон. Больной была произведена двусторонняя нефропиэлостомия. Мочеотделение восстановилось. Спустя несколько месяцев они погпбла от основного заболевания.

Большой интерес представляет указание о возможности возникновения анурни у больных, перенесших рентгене- или кюритерапию по поводу рака шейки матки, в результате стенозирующего процессе. Марсель и Монэн (J. E. Marcel et G. Monin) считают, что рентгено- и кюритерапия могут вызвать анурию вследствие отека и воспаления слизистой оболочки мочеточников. Этот же вид лечения может оказаться причиной анурии, возникающей спустя несколько лет после окончания лечения, в результате стеноза мочеточника.

В связи с этим они рекомендуют производить регулярное урологическое обследование женщин, получающих рентгено- или кюритерапию по поводу рака шейки матки, с целью своевременного выявления стеноза мочеточника. При наличии такового рекомендуется расширение или пластическое вмешательство.

Во время крупных гинекологических операций может иметь место повреждение мочеточника, которое иногда остается незамеченным. С другой стороны, известны многочисленные случаи, когда после подобных операций у больных отмечалась послеоперационная рефлекторная анурия. Выяснение причины анурии может оказаться затруднительным для хирурга.

- Читать "Перевязка мочеточника в гинекологии. Анурия в гинекологии"