Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Анурия при опухолях. Пример анурии при опухоли

Больная П. страдала много лет хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей. Первый раз изменения со стороны мочевого аппарата начались после курса леченнн дикумарнном. У больной появились гематурии и резко выраженная олигурия. Спусти год у больной начался приступ сильных болей в правой поясничной области с анурией. длившейся двое суток. В последующем имелось обострение тромбофлебита вен конечностей.

Еще через полтора года больная была вновь госпитализирована по поводу анурии, наступившей при тех же обстоятельствах и длившейся 4 дня. Обследонавие больной показало отсутствие конкрементов. Совпадение анурии как в первый, так и во второй раз с обострением тромбофлебита вея конечностей и гематурия дали основание предположить, что приступы яяуряя были вызваны тромбозом почечных вен. Этим обменялись также и боля в области почка

Если после периода олигурии у больного наблюдается анурия без явлений, характерных для нефрита, или без признаков хронической интоксикации, то следует иметь в виду возможность существования опухолевого процесса со сдавленней мочеточников (опухолей женских половых органов, предстательной железы, мочевого пузыря). Диагноз ставится на основании пальпации живота, вагинального и ректального исследований, цистоскопии.

А. П. Фрумкин указывает, что в некоторых случаях при раке предстательной железы явления нарастающей функциональной недостаточности почек вследствие сдавления пузырных концов мочеточников могут предшествовать нарушению мочеиспускания. Подобное явление зависит от направления, в котором распространяется опухолевый рост. Следовательно, при постепенно нарастающем нарушении почечной функции и анурии нельзя отвергнуть диагиоз рака предстательной железы только на основании отсутствия задержки мочи в мочевом пузыре. Ректальное пальцевое исследование является обязательным.
Иногда анурия при опухолях, вызывающих сдавление мочеточников, наступает остро.

анурия при опухолях

Больная К. была оперирована II месяцев назад по поводу рака шейка матки. В послеоперационной периоде проводилась глубокая рентгенотерапия. Несколько месяцев чувствовала себя хорошо. За две ведели до повторного поступлении в гинекологическую клинику появились боли в области живота, рвоты, потеряла аппетит. Мочеиспускание было нормальным. На 6-Й день после поступления н клинику прекратилось мочеотделение. Проводилась консервативные мероприятия.

Попытка катетеризации мочеточников, произведена нами на 9-й день анурии, оказалась безуспешной, так как катетрики удалось провести всего па несколько сантиметров с обеих сторон. Больной была произведена двусторонняя нефропиэлостомия. Мочеотделение восстановилось. Спустя несколько месяцев они погпбла от основного заболевания.

Большой интерес представляет указание о возможности возникновения анурни у больных, перенесших рентгене- или кюритерапию по поводу рака шейки матки, в результате стенозирующего процессе. Марсель и Монэн (J. E. Marcel et G. Monin) считают, что рентгено- и кюритерапия могут вызвать анурию вследствие отека и воспаления слизистой оболочки мочеточников. Этот же вид лечения может оказаться причиной анурии, возникающей спустя несколько лет после окончания лечения, в результате стеноза мочеточника.

В связи с этим они рекомендуют производить регулярное урологическое обследование женщин, получающих рентгено- или кюритерапию по поводу рака шейки матки, с целью своевременного выявления стеноза мочеточника. При наличии такового рекомендуется расширение или пластическое вмешательство.

Во время крупных гинекологических операций может иметь место повреждение мочеточника, которое иногда остается незамеченным. С другой стороны, известны многочисленные случаи, когда после подобных операций у больных отмечалась послеоперационная рефлекторная анурия. Выяснение причины анурии может оказаться затруднительным для хирурга.

- Читать "Перевязка мочеточника в гинекологии. Анурия в гинекологии"

Оглавление темы "Задержка мочи. Анурия":
1. Острая задержка мочи при сдавлении уретры. Острая задержка мочи при разрыве уретры
2. Хроническая задержка мочи. Причины хронической задержки мочи
3. Стриктура уретры. Задержка мочи при раке простаты
4. Задержка мочи при опухолях. Дизурия
5. Умеренная полиурия. Полиурия при пиэлите
6. Олигурия и ее причины. Калькулезная анурия
7. Анурия при опухолях. Пример анурии при опухоли
8. Перевязка мочеточника в гинекологии. Анурия в гинекологии
9. Анурия на фоне приема сульфаниламидов. Диагностика причин анурии
10. Подозрение на почечную колику. Нарушения струи мочи