Из заболеваний предстательной железы тотальная гематурия может возникнуть у больных гипертрофией предстательной железы.
Согласно Л. И. Дунаевскому гематурия встречается в 26% случаев гипертофии предстательной железы. Наиболее частыми причинами гематурии у больных гипертрофией предстательной железы, по его мнению, являются венозная гиперемия, артериосклероз, сопутствующее образование камней в мочевом пузыре.

Нередко мы наблюдали гематурию (иногда значительную) у простатнков вследствие разрыва варикозно расширенных вен в области шейки мочевого пузыря.
Тотальная гематурия у простатнков возможна независимо от расширения вен мочевого пузыря. Она является результатом застойных явлений в венозных сплетениях малого таза и выраженного кровенаполнения предстательной железы. Гематурия, вследствие гипертрофии предстательной железы, распознается на основании других признаков этого заболевания: возраста больного, затруднений прн мочеиспускании, никтурии н данных ректального пальцевого исследования предстательной железы.

Однако не следует упускать из виду возможность рака мочевого пузыря у бального гипертрофией предстательной железы, эти два заболевания могут сосуществовать, а врач, ограничившись диагнозом гипертрофии предстательной железы, может пропустить реальную причину гематурии — рак мочевого пузыря. Такая возможность может быть исключена только после эндокопического исследования.

У простатнков с острой или со значительной хронической задержкой мочи гематурия может наступить при быстром опорожнении мочевого пузыря катетером. Кровотечение наступает вследствие внезапного изменения внутрипузырного давления. Во избежание кровотечения рекомендуется производить опорожнение мочевого пузыря медленно, с перерывами.

Гематурия, по тем же причинам, может возникнуть в при раке предстательной железы. Диагноз ставится на основании затруднения мочеиспускания, болей, данных ректального пальцевого исследования.
Как мы видели, гематурия встречается при целом ряде заболеваний. Она может быть симптомом быстро проходящего геморрагического цистита, результатом быстрого опорожнения мочевого пузыря катетером при задержке мочи или недостаточно бережного инструментального исследования, признаком, иногда единственным, грозного заболевания, при котором промедление с лечением чревато тяжелыми последствиями.

Различные дифференциальные признаки дают возможность определить место кровотечения н заболевание, его вызвавшее. Важнейшую роль в определении места н вида заболевания при гематурии играют эндоскопическое н рентгенологическое исследования (последнее особенно при заболеваниях верхних мочевых путей и почек).

Считаем необходимым подчеркнуть, что цистоскопическое исследование нужно производить во время кровотечения. Иначе, если кровотечение исходит из одной почки, то после его прекращения бывает трудно определить больную сторону. Что касается пиэлографни, то ее лучше произвести несколько дней после окончания гематурии (если только нет срочных показаний), когда в почечной лоханке не останется больше сгустков крови, которые могут дать минус тень, симулирующую опухоль почечной лоханки.

- Читать "Пиурия - гной в моче. Мутная моча"