Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Реакция мочи при пиурии. Болезни при которых в моче появляется гной

Остановимся на еще одном важном моменте. Для определения этиологического фактора, находящегося в основе пиурии, большое значение вмеет реакция мочи. При туберкулезной инфекции мочевых путей (столь частой причины пиурии) моча имеет обычно кислую реакцию, в то время как при банальной гноеродной флоре она часто щелочная. В соответствии с реакцией мочи говорят о «пиурии при кислой моче» и «пиурии при щелочной моче». Пиурия при щелочной моче дает возможность отвергнуть мысль о туберкулезном поражении мочевого аппарата.

При ряде заболеваний почек пиурия является обязательный компонентом их клинической картины. При других болезнях почек и мочевых путей пиурия наступает лишь о случае осложнения основного патологического процесса инфекций, и тогда появление пиурии обозначает новый этап в течении заболевания. Наконец, дифференциальный диагноз ряда заболеваний зиждется на отсутствии пиурии.

Так, пиурия является обязательным симптомом пиэлита, пиэлонефрита, пионефроза (кроме случаев закрытого пионефроза, когда, вследствие препятствия к оттоку гноя из полости почки, он не появляется в пузырной моче), туберкулеза почки. Вследствие осложнения основного процесса инфекцией пиурия наступает вторично при калькулезе, гидронефрозе, опухолях. Пиурия не наблюдается при гидронефрозе, опухолях почек и таких заболеваниях как иефроптоз, мочекаменная (ненифицированная) болезнь. Она не отмечается также при сугубо гнойных процессах, когда последние протекают в толще почечной паренхимы или в околопочечной клетчатке при отсутствии сообщения гнойника с просветом мочевых путей; сюда относятся: карбункул почки, гнойный паранефрит.

моча при пиурии

Пиурия является обязательным признаком почечного туберкулеза (поставить диагноз туберкулезного поражения почек в начальной стадии, когда имеются высыпания отдельных бугорков, н туберкулезный очаг не сообщается с мочевыми путями, практически невозможно). Пиурия появляется при туберкулезном папиллите, при вскрытии туберкулезных каверн в чашечки. Как мы уже говорили, отличительной чертой туберкулезной пиурии является то, что моча имеет всегда кислую реакцию. При длительной пиурии, с кислой реакцией мочи, врач должен в «первую очередь исключить возможность наиболее частой причины такой пиурии — туберкулеза. Правильному диагнозу помогает ряд других симптомов туберкулеза почек. Наблюдаются явления более или менее выраженной интоксикации организма, ускоренная реакция оседания эритроцитов. В начальных стадиях туберкулеза почек больные ощущают умеренные боли в области пораженной почки, имеется рефлекторное учащение позывов к мочеиспусканию.

В более поздних стадиях туберкулеза почек, как правило, появляются частые и болезненные мочеиспускания вследствие поражения слизистой мочевого пузыря. Гематурия наблюдается как в начальных, так и в более поздних стадиях туберкулеза почек. Важнейшим признаком туберкулеза почек является выделение туберкулезной палочки из мочи. Раньше, при обычных микроскопических исследованиях мазков из осадка мочи, окрашенных по Цилю, было чрезвычайно трудно выявлять наличие палочек Коха. Это удавалось лишь у меньшинства больных, вследствие чего единственным практически реальным методом определения туберкулезной инфекции была биологическая проба на морской свинке. В настоящее время, благодаря исследованию мочи на ВК по методу флотации и глубинным посевам мочи по Школьниковой, нахождение ВК в моче при туберкулезе почек стало значительно более доступным.

Следует, однако, иметь в виду, что основываться на разовом исследовании мочи на ВК по методу флотации недостаточно. Мочу следует подвергать исследованию в течение 6—7 дней подряд. Само собой разумеется, что если спирто- и кислотоустойчивые палочки находят уже при первом исследовании мочи по методу флотации, нет смысла повторять его несколько раз.

- Читать "Методы выявления источника гноетечения. Гной в моче при пиелонефрите и пионефрозе"

Оглавление темы "Гематурия и пиурия. Причины появления гноя и крови в моче":
1. Гематурия при пурпуре и цистите. Язвенный цистит
2. Гематурия при болезнях простаты. Инструментальное обследование при гематурии
3. Пиурия - гной в моче. Мутная моча
4. Причины помутнения мочи. Инициальная и терминальная пиурия
5. Диагностика источника гноя в моче. Виды пиурии
6. Реакция мочи при пиурии. Болезни при которых в моче появляется гной
7. Методы выявления источника гноетечения. Гной в моче при пиелонефрите и пионефрозе
8. Гной в моче при хроническом пиелонефрите. Причины пиурии при мочекаменной болезни
9. Пример пиурии. Гной в моче при опухоли почки с инфицированием
10. Пиурия при цистите. Гной в моче из мочевого пузыря