Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Асептическая пиурия. Бактериурия

Сравнительно редко встречаются больные с так называемой асептической пиурией. В моче таких больных наблюдается значительное количество лейкоцитов, но высеять возбудителя воспаления не удается. Не находят у них н туберкулезных палочек, несмотря на тщательное исследование мочи. В большинстве случаев все же речь идет о туберкулезной инфекции. Однако имеется ряд наблюдений, которые показывают, что асептическая пиурия действительно существует как таковая.

Асептическая пиурия протекает по типу пиэлита, цистита, простатита и т. д. с той разницей, что из мочн не удается выделить возбудителя заболевания. В. Е. Субоцкий, на основании наблюдений над 42 больными с асептической пиурией в урологическом отделении Института туберкулеза АМН, отмечает, что при поражении мочевого пузыря имеется цнстоскопическая картина диффузного цистита с более резкими изменениями, чем при обычной гноеродной инфекции.

Асептическая пиурия наблюдается главным образом у мужчин, больше в молодом возрасте. Возможно, что асептическая пиурия при циститах, лимитах и других воспалительных процессах в мочевых путях связана с вирусной инфекцией. Следует считать, что число подобных больных больше, чем это предполагается (у большинства больных с воспалительными процессами в мочевых путях не производится бактериологическое исследование мочи, хотя это имеет большое значение с точки зрения их лечения; таким образом, остаются нераспознанными случаи асептической пиурии).
Противоположностью асептической пиурии, при которой имеется гной в моче, но не удается выделить возбудителя инфекции, является бактериурия. Для последней характерно наличие в моче микробов без гноя.

Бактериурия — довольно частое явление. Она сопровождается рядом симптомов, по которым ее можно принять за банальный воспалительный процесс в мочевых путях. Сюда относятся помутнение мочи, субфебрилитет и нарушения мочеиспускания. Однако исследование мочи показывает, что помутнение не вызвано наличием в ней лейкоцитов, а множеством микробов.
В ряде случаев бактериурия протекает без субъективных жалоб со стороны больного, в других — по типу цистита, пиэлита.

асептическая пиурия

Исследование флоры при бактериурии показывает, что она может быть весьма различной. Так, бактериурня встречается у больных, перенесших брюшной тиф. Больной выделяет с мочой огромное количество палочек и является опасным бациллоносителем. Бактериурня встречается и при других общеинфекционных заболеваниях.

Несколько чаще бактериурия наблюдается как следствие перенесенной уретральной инфекции с поражением предстательной железы. У женщин бактериурня нередко может быт обнаружена во время беременности.

Наиболее часто она встречается у больных длительными запорами, колитами. Из мочи высеивается кишечная палочка. У подобных больных находят зачастую и другие проявления колибациллеза, например, воспаление желчного пузыря и желчных путей. Колибациллярная бактериурия нередко наблюдается также у больных с заболеваниями прямой кишки — проктитами, трещинами заднего прохода.

Таким образом, бактериурия возможна при наличии в организме очага инфекции, из которого микробы поступают гематогенным или лимфогенныи путем в мочевые пути. Ее. можно объяснить малой вирулентностью микробов и отсутствием в мочевом аппарате условий, благоприятствующих возникновению воспаления (задержки мочи, нарушения целостности эпителиального покрова и др.).

- Читать "Диагностика бактерурии. Туберкулезная бацилурия"

Оглавление темы "Патологические включения в моче":
1. Пример дивертикула мочевого пузыря. Пример причины гноя в моче
2. Выявление полостей в предстательной железе. Прорыв гнойника в мочевой пузырь
3. Гной в моче при туберкулезе почки. Пиурия при пиэлите
4. Асептическая пиурия. Бактериурия
5. Диагностика бактерурии. Туберкулезная бацилурия
6. Фосфатурия. Виды фосфатурии
7. Причины фосфатурии. Ложная фосфатурия и хилурия
8. Фибринурия и пневматурия. Выделение воздуха (газа) с мочой
9. Диагностика кишечно-пузырного свища. Газ в моче при диабете
10. Техника пальпации почек. Методика пальпации почки