Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Фосфатурия. Виды фосфатурии

Фосфатурия встречается сравнительно часто; характерным ее признаком считается помутнение мочи вследствие выпадения в осадок фосфорнокислых солей. У некоторых больных выпадение фосфорнокислых солей отмечается в свежевыпушеккой моче, у других — свежевыпущенная моча прозрачная, но вскоре, в результате выпадения солей, становится мутной. Обычно свежевыпущенная моча мутная при большом количестве фосфорнокислых солей; при малом кх количестве она мутнеет спустя некоторое время.
Клинические проявления фосфатурии весьма разнообразны. Для иллюстрации можно привести данные Б. А. Шмуклера.

Из 102 больных фосфатурией с правильным диагнозом были направлены в клинику только 23. Остальным 79 больным ставили диагнозы камней почек, нефрита, пиэлита, простатита, уретрита и т. д. Диагноз камней почек и мочевого пузыря ставился без рентгенаюгического подтверждения.

Больные жалуются на боли в области поясницы, на приступы почечной колики, рези при мочеиспускании, учащение позывов к мочеиспусканию. Но единственным постоянным симптомом фосфатурин является помутнение мочи.

Для того, чтобы уточнить зависимость помутнения мочи от фосфатурия, достаточно добавить к моче несколько капель укусной кислоты и подогреть ее. При фосфатурии, под влиянием уксусной кислоты и в результате подогревания, фосфорнокислые соли растворяются, и моча становится прозрачной. Моча останется мутной, если причиной помутнения является гной или другие соли — ураты или оксалаты.

Реакция мочи у больных фосфатурией щелочная или слабо щелочная. Из 102 больных Б. А. Шмуклсра ни у одного до лечения моча не была кислой. Единичные случаи фосфатурии при кислой моче все же описаны в литературе.

фосфатурия

Фосфатурия может привести к образованию конкрементов, чаще в почках, реже в мочевом пузыре. Она является частой причиной неспецифического воспаления слизистой оболочки мочевых путей.
Фосфатурия может быть истинной или ложной. Определение истинного или ложного характера фосфатурии имеет большое диагностическое значение. Это определение возможно только на основании химического количественного исследования мочк.

В сутки в норме с мочой выделяется до 0,050 мг фосфатов (количество фосфатов исчисляется в фосфорной кислоте), что равняется в среднем 0,030 мг на литр мочи. Можно поставить диагноз истинной фосфатурии, когда имеется реальное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатов порядка 50 мг на литр мочи. Если же количество фосфатов в моче, несмотря на то, что они в ней выпадают и вызывают ее помутнение, оказывается нормальным, фосфатурию следует считать ложной.

Для определения характера фосфатурии имеет большое значение также выяснение соотношения кальция мочи к фосфору. В норме соотношение кальция к фосфорной кислоте в моче равняется 1:12. При снижении этого соотношения можно заключить, что фосфор выделяется в виде нерастворимого фосфата кальция. В подобных случаях, как на это указывает Марион, речь идет скорее о кальциурии, нежели о фосфатурии. Это состояние характерно для ложкой фосфатурии.

Для истиной фосфатурии имеет значение соотношение фосфата к мочевине мочи. В норме это соотношение равняется 1: 10. Снижение этого соотношения является показателем истинной фосфатурии (если нет нарушения в выделении мочевины почками).
Истинная фосфатурия может иметь острый, кратковременный характер. Она может быть и хронической.

Истинная фосфатурия наблюдается у больных, у которых было длительное повышение температуры. Довольно часто она наблюдается после пневмонии.

- Читать "Причины фосфатурии. Ложная фосфатурия и хилурия"

Оглавление темы "Патологические включения в моче":
1. Пример дивертикула мочевого пузыря. Пример причины гноя в моче
2. Выявление полостей в предстательной железе. Прорыв гнойника в мочевой пузырь
3. Гной в моче при туберкулезе почки. Пиурия при пиэлите
4. Асептическая пиурия. Бактериурия
5. Диагностика бактерурии. Туберкулезная бацилурия
6. Фосфатурия. Виды фосфатурии
7. Причины фосфатурии. Ложная фосфатурия и хилурия
8. Фибринурия и пневматурия. Выделение воздуха (газа) с мочой
9. Диагностика кишечно-пузырного свища. Газ в моче при диабете
10. Техника пальпации почек. Методика пальпации почки