Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Поликистозная дегенерация почек. Увеличение почки при опухоли

При поликистозной дегенерации почек увеличение почек двустороннее. Поверхность почки обычно бугристая, консистенция плотная. Впечатление, полученное при пальпации поликистозной почки, заставляет думать о возможности злокачественной опухоли, но выручает двусторонность поражения. Правда, опухоли почек могут также поражать обе почки, но это встречается редко.

Кроме этого, поликистозная дегенерация почек имеет ряд своих типичных признаков: низкий удельный вес мочи и изостенурия, повышение количества остаточного азота и мочевины в крови, то есть признаки двусторонней почечной недостаточности, ведущей к уремии.

Двустороннее увеличение почек с явлениями глобальной почечной недостаточности отмечается и при двустороннем гидронефрозе. Пальпвторно отличают двусторонний гидронефроз от поликистозиой дегенерации почек на основании гладкой поверхности н ощущения глубокой флуктуации. В сомнительных случаях необходима пиэлография. Как при поликистозиой дегенерации, так и при двустороннем гидронефрозе, внутривенная урографня не может дать четкого результата ввиду нарушения выведения почками контрастного вещества.

дегенерация почек

При злокачественных новообразованиях увеличение почки обычно одностороннее. Опухать бывает доступна пальпации не только в зависимости от ее размеров, но и от ее локализации, а также от степени подвижности почки. Особенно легко становятся доступными пальпации опухоли, исходящие из нижнего полюса почки. Нижний полюс почки теряет свою обычную форму, становится округлым, бугристым; меняется н его консистенция.

При поражении верхнего полюса почки опухоль может оказаться недоступной пальпации даже при значительных се размерах. В некоторых случаях, в связи с тем, что опухоль оттесняет почку книзу, при пальпации ощущается нижний полюс соответствующей почки с нормальными контурами и консистенцией. В подобных условиях может возникнуть мысль о нефроптозе, но легко убедиться, что почка не скользит в подреберье при надавливании обеими руками, а остается на месте. Имеются другие симптомы опухоли почки — гематурия, симптоматический варикоцеле и т. д. С ростом опухоли меняются данные пальпации.

Иногда отмечается увеличение почки в целом. В других случаях прощупывается опухоль округлой формы, занимающая весь соответствующий фланк, иногда опухать опускается в подвздошную область. Болезненность при бимануаль-ной пальпации может отсутствовать или быть умеренной.

В некоторых случаях опухать может быть единственным симптомом заболевания. Больные не ощущают болей, нет гематурии и других признаков заболевания. Больные либо сами обнаруживают у себя опухоль, либо она выявляется врачом при случайном осмотре больного.

- Читать "Пример опухоли почки. Увеличение почки при солитарной кисте"

Оглавление темы "Пальпация почек":
1. Пальпация почек по Боткину. Пальпация почек по Гленару
2. Инструментальное обследование почек. Причины пальпации почек
3. Дифференциация дистопии почек. Причины увеличения почек
4. Поликистозная дегенерация почек. Увеличение почки при опухоли
5. Пример опухоли почки. Увеличение почки при солитарной кисте
6. Перинефрит. Дифференциация причин увеличения почки
7. Опухоль почки и поджелудочной железы. Печень и опухоль почки
8. Дифференциация образований печени и почек. Надпочечно-половой синдром
9. Опухоль брюшной полости и почки. Пример дистопии почки
10. Дифференциация дистопированной почки. Пальпация врожденной единственной почки