Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Пальпация юкставезикального отдела мочеточников. Пальпация мочевого пузыря

Пальпация при патологических состоящие юкставезикального отдела мочеточников. При патологических изменениях юкставезикальный отдел мочеточников доступен пальпации у женщин путем вагинального исследования. У мужчин пальпация юкставезикалыюго отдела мочеточника практически невозможна в связи с высоким расположением мочеточников.

Пальпация юкставезикального отдела мочеточников может оказаться полезной для диагностики двух заболеваний: во-первых, при конкрементах этого отдела мочеточника; во-вторых, при туберкулёзных уретеритах и периуретеритах, когда мочеточник прощупывается в виде ригидного, толстого тяжа.

Пальпация юкставезикального отдела мочеточников при указанных заболеваниях приобретает особое значение в случаях, когда не удается произвести катетеризацию мочеточника и рентгенограмму с введенным катетриком (для уточнения расположения тени конкремента по ходу мочеточника). При этом следует иметь в виду, что у этих больных, в связи с функциональной недостаточностью соответствующей почки, зачастую не удается получить качественную урограмму при введении внутривенно раствора сергозина.

мочеточник

Пальпация мочевого пузыря. Прощупать мочевой пузырь через толщу передней брюшной стенки можно только при его растяжении мочой или при некоторых патологических состояниях. В норме пустой мочевой пузырь недоступен пальпации через брюшные покровы, так как он располагается полностью позади лонного сочленения. Однако его можно легко прощупать при бимануальном вагинальном исследовании у женщин и при бимануальном ректальном исследовании у детей. Что касается мужчин, ректальная бимануальная пальпация мочевого пузыря у них затруднена высоким положением пузыря над предстательной железой.

Бимануальная пальпация мочевого пузыря, будь то вагинальная или ректальная, должна, как правило, производиться при пустом мочевом пузыре. Только в таком случае можно прощупать находящийся в полости мочевого пузыря конкремент. Таким же путем можно прощупать новообразование, если оно достигло некоторой величины и имеет инфильтрирующий рост. Вагинальное и ректальное исследования дают возможность определить наличие везико-вагинальиого или везяко-ректального свища. Следует также иметь в виду, что вагинальное исследование вообще обязательно у женщин с заболеваниями мочевого пузыря, так как эти заболевания зачастую связаны этио-патогеиетически с патологическим состоянием органов женской половой сферы, и рациональное лечение невозможно без учета этого фактора.

Перед тем как пальпировать мочевой пузырь, больному, предлагается помочиться, иначе имеется риск поставить диагноз задержки мочи там, где ее нет. Переполненный вследствие острой или хронической задержки мочевой пузырь определяется над лобком, как овоидное образование туго эластической консистенции, с гладкой поверхностью. Нижний его полюс уходит кзади от лонного сочленения, верхний может дойти (при соответствующем наполнении мочевого пузыря) до пупка. При значительном наполнении мочевого пузыря его верхнему полюсу удается придать рукой небольшие маятникообразные движения, нижний полюс остается неподвижным.
Пальпация растянутого мочевого пузыря резко болезненна при острых задержках мочи, мало болезненна при хронических задержках.

- Читать далее "Мочевой пузырь при острой задержке мочи. Ошибки пальпации мочевого пузыря"

Оглавление темы "Пальпация мочевого пузыря и простаты":
1. Пальпация юкставезикального отдела мочеточников. Пальпация мочевого пузыря
2. Мочевой пузырь при острой задержке мочи. Ошибки пальпации мочевого пузыря
3. Скользящая грыжа дивертикула мочевого пузыря. Пальпация при парацистите
4. Дифференциация патологии мочевого пузыря. Техника ощупывания мочевого пузыря
5. Пальпация предстательной железы. Пальпация семенных пузырьков
6. Оценка степени увеличения простаты. Методы оценки увеличения предстательной железы
7. Причины увеличения простаты. Пальпация предстательной железы при простатите, склерозе и раке
8. Диагностика рака простаты. Цитология при раке предстательной железы
9. Пункция простаты. Туберкулез и камни предстательной железы
10. Болезни простаты. Рак семенных пузырьков, сперматоциститы