Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Лимфогенное метастазирование рака желчного пузыря. Клиника рака желчного пузыря

Наряду с лимфогенным метастазированием метастазы в печень чрезвычайно характерны для рака желчного пузыря и отмечаются у 50-85% больных. Чаще всего определяются множественные метастазы в обеих долях печени. Частота метастазов по брюшине достигает 60% по аутопсийным данным. Далее по частоте пораженных метастазами органов следуют легкие и плевра - от 4,8 до 34,3% больных.

Получены аутопсийные данные, указывающие на то, что даже при асимптомных опухолях желчного пузыря частота гематогенного метастазирования составляет 94%. Последнее, во-первых, объясняет плохой прогноз даже при макроскопически радикальных операциях, а во-вторых, обязывает отдавать предпочтение комбинированному методу в лечении больных раком ЖП.
Можно считать, что гематогенные метастазы всегда соответствуют местнораспространенной опухоли, когда имеется инвазия субсерозного слоя органа.

рак желчного пузыря

Особенности патологической анатомии и клинического течения рака желчного пузыря таковы, что наиболее часто причины гибели больных обусловленны местной инвазией: МЖ, печеночная недостаточность, кишечная непроходимость, включая дуоденальную непроходимость, распад опухоли, инфекционные осложнения и др.
При раке желчного пузыря не редкость первичная множественность опухолевого поражения: рак яичников, рак молочной железы, фолликулярный рак щитовидной железы.

Клиника рака желчного пузыря

В целом клиника рака желчного пузыря характеризуется отсутствием специфических признаков. Длительное время, кроме признаков фонового заболевания ЖП, клинический осмотр ничего не выявляет. Поводом к углубленному обследованию больного, страдающего ЖКБ (особенно женщин старше 55 лет), должно быть изменение характера болей, которые постепенно приобретают более стойкий неинтенсивный характер (сокращаются и затем полностью исчезают «светлые» промежутки без каких-либо болевых ощущений в области ЖП), ухудшение общего самочувствия, нарастание слабости, снижение аппетита. Ряд синдромов и симптомов может быть обусловлено осложнениями рака ЖП: острый холецистит, гнойный холангит, абсцессы печени, подпеченочные абсцессы, МЖ и др.

Перфорация желчного пузыря является следствием распада опухоли, отмечается при запущенном раке ЖП и 92,3% случаев приводит к смерти больных. Клинические проявления рака ЖП в виде МЖ, толстокишечной непроходимости, дуоденальной непроходимости, пальпируемой опухоли всегда свидетельствуют о запущенности заболевания. И даже в редких случаях хирургического удаления такой опухоли, как правило, путем обширной комбинированной операции, отдаленный прогноз остается плохим. Все перенесшие операцию больные умирают от прогрессирования заболевания в виде множественных метастазов в печени, по брюшине, забрюшинных лимфатических узлах.

- Перейти в раздел "хирургия"

Оглавление темы "Холецистит и его осложнения. Паразиты желчного пузыря":
1. Течение острого холецистита. Диагностика острого холецистита
2. Околопузырный инфильтрат. Околопузырный абсцесс
3. Перфорация желчного пузыря. Желчный перитонит
4. Острый бескаменный холецистит. Причины и клиника бескаменного холецистита
5. Описторхоз и клонорхоз желчных путей. Эхинококкоз
6. Аскаридоз и лямблиоз желчного пузыря. Травмы желчного пузыря
7. Характер повреждения желчного пузыря. Диагностика травмы желчного пузыря
8. Эпидемиология рака желчного пузыря. Факторы риска рака желчного пузыря
9. Патологическая анатомия рака желчного пузыря. Морфология рака желчного пузыря
10. Лимфогенное метастазирование рака желчного пузыря. Клиника рака желчного пузыря