Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Анальный зуд. Причина и лечение

К сожалению, в научной литературе до сих пор нет четкого определения понятия «зуд». По мнению большинства специалистов, зуд — комплекс ощущений, требующих почесывания этой зоны для их стихания.
Анальный зуд протекает в двух формах. Первичный, или идиопатический, зуд — болезнь без ясных причин. По данным авторов прошлых лет, чаще им страдают мужчины в зрелом возрасте, однако в последние десятилетия отмечено, что заболевание одинаково часто встречают и у женщин, что связывают с вредными привычками или другими факторами.

Вторичный анальный зуд — причинно-обусловленное заболевание, чаще встречают у взрослых, поскольку они чаще страдают различными болезнями. Это не обязательно заболевания толстой кишки и заднего прохода (геморрой, криптит, анальная трещина и парапроктит, различные поражения толстой кишки), но и сахарный диабет, заболевания печени и почек, урологические и гинекологические, инфекционные, паразитарные и аллергические болезни.

Клинически анальный зуд характеризуется более или менее выраженным, иногда нестерпимым зудом, который может быть эпизодическим, или чаще это длительное заболевание, проявляющееся в ночные часы. Отек кожи и расчесы приводят к значительной мацерации, мокнутию, появляется резкая болезненность.

Диагностика не представляет трудностей. Тем не менее необходимы осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Перианальная кожа при начальной форме болезни может не иметь никаких изменений, в дальнейшем появляются гиперемия, отек, мацерация, скарификация, вплоть до образования мелких поверхностных, радиально расположенных трещин (симптом велосипедного колеса) и даже изъязвлений.

анальный зуд

Устранение выявленной причины болезни позволяет избавить пациента от недуга. Сопутствующие признаки — выделение слизи, гноя, изменение характера стула и др.— позволяют обнаружить причинные факторы. Большое значение имеет определение лабораторных показателей: сахара в крови, желчных пигментов, функции почек. Используют копрологическое исследование, исключают венерические и другие заболевания.

Пальцевое исследование анального канала болезненно, тонус сфинктера не изменен. Если выявляют болезненные крипты, заболевание в определенной степени связано с криптитом. Если при РРС обнаруживают воспаление, то наблюдают различной степени отек и гиперемию слизистой оболочки, которые изменяют характер сосудистого рисунка, вплоть до его исчезновения. При криптите видны все характерные для него изменения.
Колоноскопия и ирригоскопия, как дополнительные методы исследования, могут выявить признаки болезни, ставшей причиной заболевания.

Лечение анального зуда

Лечение вторичного, симптоматического, анального зуда — воздействие на причину болезни, вплоть до операции. Одновременно показано применение различных местных средств, начиная с гигиенических процедур — подмывание не реже 2 раз в сутки прохладной или теплой водой, в зависимости от достигаемого эффекта. Хорошее действие оказывают сидячие ванночки с розовым раствором калия перманганата и мазевые подкладки, включающие бензокаин, прокаин, дифенгидрамин на вазелиновой основе.

Лечение первичного (нейрогенного, эссенциального, идиопатического) анального зуда представляет значительные трудности. Блокады, импрегнация кожи метилтиониния хлоридом и другими красителями и различные операции дают временный и незначительный эффект.

Частое применение гормональных мазей может быть результативно. Однако результат кратковременный, а самая нежелательная, отрицательная сторона длительного действия этих препаратов — истончение кожи. Кожа легко травмируется при малейшем воздействии.

- Ознакомтесь далее со статьей "Остроконечные кондиломы ануса. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Амбулаторная колопроктология":
  1. Анальная трещина. Клиника и диагностика
  2. Лечение анальной трещины. Мази и операция
  3. Криптит. Клиника, диагностика и лечение
  4. Сфинктерит, папиллит, анальные бахромки. Диагностика и лечение
  5. Парапроктит. Классификация и причины
  6. Клиника парапроктита. Диагностика
  7. Лечение острого парапроктита. Операция
  8. Лечение хронического парапроктита. Операция
  9. Анальный зуд. Причина и лечение
  10. Остроконечные кондиломы ануса. Диагностика и лечение