Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Бальнеотерапия при артериальной недостаточности. Лечебные ванны при атеросклерозе

Остановимся на некоторых данных о влиянии бальнеотерапии у разных групп больных.
Бальнеотерапия особенно рациональна при появлении первых симптомов артериальной недостаточности у больных облитерирующим атеросклерозом. Так как у многих таких больных в течение ряда лет преобладает артериальная недостаточность без наклонности к развитию дистрофического процесса, то по состоянию конечностей обычно противопоказаний для назначения лечебных ванн любого состава нет. Выбор ванн производится с учетом общего состояния больного и, в частности, функционального состояния сердца.

При нерезко выраженной артериальной недостаточности любые ванны и местное грязелечение приводят к улучшению периферического кровообращения, не вызывая отрицательных реакций со стороны тканей конечностей. Наряду с субъективными ощущениями потепления конечностей усиление кровоснабжения подтверждается и объективными тестами: повышением кожной температуры, наиболее выраженной на стопах и пальцах, плетизмографическими показателями, повышением мышечной работоспособности и т. д.

Однако проявление кожных реакций конечностей с пониженным (кровоснабжением отличается от реакций других областей тела. Так, например, при приеме сероводородных ванн концентрацией 100 мг/л реакция покраснения у многих больных выражена па нижних конечностях значительно слабее, чем на туловище и руках.

У некоторых больных реакция покраснения на нижних конечностях появляется только после выхода из ванны, в то время как на туловище она отчетливо выражена во время приема ванны. В ряде случаев реакция покраснения на нижних конечностях появляется только после 4—5-й ванны.

бальнеотерапия при артериальной недостаточности

Несмотря на отсутствие реакции покраснения на нижних конечностях, у части больных после 3—4 сероводородных ванн на отдельных участках голеней образуется стойкая гиперемия с точечной сыпью, сопровождающейся зудом и жжением, которое держится в течение суток и дольше. Чем больше выражена недостаточность кровоснабжения кожи, тем чаще возникают подобные неадекватные реакции на сероводородные ванны.

Больные облитерирующим атеросклерозом, как правило, хорошо переносят и другие лечебные ванны, местное грязелечение, как и любые тепловые процедуры. Однако в начальных стадиях заболевания, когда стенозирующий процесс периферических артерий сопровождается у некоторых больных спастическими реакциями, радоновые ванны могут усилить последние. Вместо ощущения потепления после ванн такие больные отмечают повышение зябкости, а иногда и усиление болевых ощущений. Капилляроскопия в таких случаях обнаруживает удлиненную фазу сужения капилляров с медленным возвратом к исходному состоянию.

Нередко больные не только на радоновые ванны, но и на сероводородные ванны высокой концентрации (150 мг/л) отвечают неадекватной реакцией, и вместо обычно преобладающего расширения капилляров после ванн удлиняется фаза их сужения. В ряде случаев и со стороны общего состояния отмечаются неблагоприятные симптомы — ухудшение сна и повышение раздражительности. Применение таким больным тех же сероводородных ванн, но меньшей концентрации (50 мг/л) оказывается более рациональным. После наблюдения за местными и общими реакциями больного постепенно переходят на ванны большей концентрации.

Некоторые больные облитерирующим атеросклерозом уже после 3—4 сероводородных ванн чувствуют потепление в ногах, которое удерживается в течение 2—3 часов и более, а после курса сероводородных ванн большинство больных отмечает исчезновение в первую очередь ощущения зябкости. При облитерации отдельных артерий (берцовых, бедренной) значительно уменьшаются и другие субъективные симптомы: усталость при ходьбе, ноющие боли. Терапевтическая эффективность курса ванн подтверждается и показателями объективных тестов: кожной термометрии, данными исследования нервно-мышечной лабильности, повышением мышечной работоспособности и др.
Аналогичные наблюдения отмечены и при артериальной недостаточности в связи с лигатурой артерий.

Многие больные с хронической артериальной недостаточностью после курса лечения могут проходить более длительное расстояние без остановки, а у некоторых исчезают все субъективные симптомы заболевания, в то время как ни восстановления пульса, ни изменений осциллографических показателей обычно не происходит.

Реакция на холодовый раздражитель подтверждает увеличение кровенаполнения кожных сосудов после курса сероводородных ванн даже в тех случаях, когда нет стойкого повышения кожной температуры.

- Читать "Эффективность ванн при артериальной недостаточности. Сероводородные ванны"

Оглавление темы "Сосудистые проблемы конечностей":
  1. Бальнеотерапия при артериальной недостаточности. Лечебные ванны при атеросклерозе
  2. Эффективность ванн при артериальной недостаточности. Сероводородные ванны
  3. Эффективность грязей при артериальной недостаточности. Выбор курорта
  4. Противопоказания к бальнеотерапии. Сероводородные ванны при тромбангиите
  5. Наблюдение при подозрении артериальной недостаточности. Диагностика
  6. Лечение хронической артериальной недостаточности (ХАН). Методы и лекарства
  7. Лечение острой артериальной недостаточности. Терапия ангионеврозов
  8. Причины тромбофлебитов конечностей. История изучения флеботромбоза
  9. Патогенез тромбофлебита конечностей. Механизмы развития флеботромбоза
  10. Классификация тромбофлебита конечностей. Эпидемиология