Щитовидная железа (ЩЖ) расположена на передней поверхности шеи и хорошо доступна для осмотра. Впервые ее описали Гален во II в. до н.э., Везалий в 1543 г. Описания ее заболеваний можно встретить в трудах Гиппократа (V в. до н.э.), Плиния Старшего (I в.), Марко Поло (1275), Парацельса (1526). Взгляды на функцию ЩЖ долгое время оставались примитивными. Одни исследователи полагали, что ЩЖ служит «украшением» шеи (особенно женской), другие считали, что этот орган несет защитную функцию между мышцами и прилежащими важными органами шеи. Во второй половине XIX в. благодаря работам многих ученых ЩЖ стали считать органом внутренней секреции, отдающим свои гормоны непосредственно в кровь.

Щитовидная железа расположена на шее впереди и по бокам от трахеи, имеет подковообразную форму с вогнутостью, обращенной назад, и состоит из двух неодинаковых по размерам правой и левой долей и перешейка. Примерно 30% людей имеют добавочную пирамидальную дольку, отходящую от перешейка. Боковые доли расположены у нижней половины боковой поверхности щитовидного хряща, рядом с перстневидным хрящом и трахеей. Их нижние полюса доходят до V—VI кольца трахеи. Перешеек расположен на уровне II—IV кольца трахеи. Правая доля обычно несколько больше левой доли. Масса ЩЖ взрослого человека — 15—30 г.
Размеры доли щитовидной железы (ЩЖ) в норме не превышают 4,5x2,0x2,0 см. Максимальный объем железы у женщин в норме не более 18 см3, у мужчин 25 см3.

Объем доли щитовидной железы (ЩЖ) рассчитывают по формуле: V = abcx0,479, где a, b и с — высота, ширина и толщина доли; 0,479 — коэффициент поправки на эллипсовидность.
После вычисления объема правой и левой долей полученные значения складывают и получают объем ЩЖ, размером перешейка при этом пренебрегают.

Спереди щитовидная железа (ЩЖ) прикрыта грудино-подъязычными, грудино-щитовидными, грудино-ключично-сосцевидными мышцами и подкожной мышцей шеи. Боковые доли железы, в свою очередь, покрывают общую сонную артерию, яремную вену и возвратный нерв.

По задней поверхности долей в районе верхних и нижних полюсов к фасции ЩЖ плотно прилежат четыре околощитовидные (паращитовидные) железы — самые маленькие по размерам эндокринные железы человеческого организма, их размер 2—8 мм. Сохранение паращитовидных желез — важное условие операций на ЩЖ.

Щитовидную железу кровоснабжают правая и левая верхние щитовидные артерии, которые берут начало из наружной сонной артерии, и правая и левая нижние щитовидные артерии, которые исходят из подключичных артерий. Примерно у 10% людей в кровоснабжении железы участвует низшая щитовидная артерия, отходящая от плече-головного ствола или от дуги аорты. Артерии ЩЖ образуют между собой хорошо выраженную сеть анастомозов. Интенсивность кровообращения железы значительно превосходит все прочие органы и ткани. Венозная кровь оттекает через одноименные вены во внутреннюю яремную вену и плечеголовные вены.
Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, которые впадают в глубокие шейные, предгортанные, предтрахеальные, паратрахеальные и средостенные лимфатические узлы.

Многочисленные соединительнотканные перегородки, которые отходят вглубь от фиброзной капсулы ЩЖ, содержат сосуды и нервы и образуют строму железы. Строение железы псевдодольчатое. Структурно-функциональная единица органа — фолликул, округлый пузырек, стенка которого выстлана секреторным эпителием. Размеры фолликулов колеблются от 15 до 500 мкм. Фолликул заполнен коллоидом, основную массу которого составляет тиреоглобулин (ТГ). В паренхиме ЩЖ различают три вида клеток: А-, В- и С-клетки. Основная масса — А-клетки (тироциты или фолликулярные клетки), которые вырабатывают тиреоидные гормоны.

Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа организма. Она секретирует гормоны, содержащие йод, — трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и нейодированный гормон тиреокальцитонин. Соотношение синтезируемого трийодтиронина и тироксина примерно 1:10. Большая часть трийодтиронина образуется в периферической крови путем дейодизации молекулы тироксина.

- Ознакомтесь далее со статьей "Обмен йода, гормонов щитовидной железы. Физиология"

1. Рак молочной железы. Классификация и клиника
2. Диагностика рака молочной железы. Лечение
3. Храп и хронический фарингит. Клиника и лечение
4. Обмен йода, гормонов щитовидной железы. Физиология
5. Обследование щитовидной железы. Пункционная биопсия
6. КТ и МРТ щитовидной железы. Исследование тиреоидных гормонов
7. Диффузный эутироидный зоб. Клиника и лечение
8. Узловой зоб. Диагностика и лечение
9. Диффузный токсический зоб. Клиника и диагностика
10. Лечение диффузного токсического зоба. Терапия тиреотоксического зоба