Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Эффективность операций на сосудах при атеросклерозе. Исходы

Следует подчеркнуть, что при хронической артериальной недостаточности не только в случаях неуспеха реконструктивных операций, но и при восстановлении кровотока больные, особенно облитерирующими заболеваниями, нуждаются в наблюдении и периодически проводимых курсах консервативного лечения. Оперативное вмешательство является лишь одним из этапов лечения.

Нередко только успешная операция может предотвратить развитие гангрены и избавить больного от ампутации, однако она не оказывает влияния на течение сосудистого заболевания. Исключением являются лишь некоторые больные тромбангиитом, у которых наступает длительная ремиссия после симпатэктомии.
Необходимость ампутаций возникает теперь значительно реже, чем прежде, обычно после того, как испытаны все имеющиеся средства для сохранения конечности.

Несмотря на тяжелое течение тромбангиита, многим больным при достаточном их терпении и упорстве лечащего врача удается избежать ампутаций или ограничиться ампутацией голени, части стопы или отдельных пальцев.

операции на сосудах при атеросклерозе

При атеросклеротической гангрене малые ампутации себя не оправдали. Ввиду того что при атеросклерозе гангрена развивается чаще у стариков с генерализованным атеросклерозом, вопрос об ампутации приходится ставить раньше, ибо отсрочка ампутации угрожает жизни больного.

В тех случаях, когда при атеросклеротической облитерации отдельных артерий возникает гангрена конечности после дополнительной травмы (так называемая вторичная гангрена), при достаточно развитом коллатеральном кровообращении и удовлетворительной функции сердечно-сосудистой системы ампутация может быть отсрочена. У подобных больных при отсутствии тяжелых инфекционных осложнений возможно отграничение некроза и более экономная ампутация.

При развитии гангрены у больных диабетом, если позволяет состояние больного, прежде чем решиться на ампутацию, необходимо тщательно анализировать имеющиеся сосудистые расстройства. При вышкой облитерации ввиду слаборазвитых коллатералей надежд на спасение конечности мало. В тех случаях, когда развивается гангрена при наличии пульса, надежды на сохранение конечности больше.

Таким образом, даже при тяжелом течении ишемических расстройств в связи с облитерацией (периферических артерий вопрос об ампутации надо решать строго индивидуально. Возможность сохранения конечности при современных методах лечения настолько увеличилась, что даже при атеросклеротической гангрене, если позволяет состояние больного, с ампутацией не следует торопиться.

- Читать "Консервативное лечение гангрены и артериальной недостаточности. История"

Оглавление темы "Лечение артериальной недостаточности":
  1. История сосудистой хирургии. Развитие операций на сосудах
  2. Реконструктивные операции при артериальной недостаточности конечностей. Исходы
  3. Эффективность операций на сосудах при атеросклерозе. Исходы
  4. Консервативное лечение гангрены и артериальной недостаточности. История
  5. Медикаментозные средства лечения артериальной недостаточности. Терапия
  6. Витаминотерапия артериальной недостаточности. Витамины В1, В2
  7. Никотиновая кислота при артериальной недостаточности. Схема
  8. Йодистые препараты, оксигенотерапия при артериальной недостаточности
  9. Тканевая терапия при артериальной недостаточности. Маляриотерапия
  10. Физиотерапия при артериальной недостаточности. Эффективность