Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Частота гангрены при тромбангиите. Успехи лечения

Развитие прогрессирующей гангрены, вынуждающей производить ампутацию при тромбангиите, встречается еще относительно часто, хотя и реже, чем прежде.
По данным Гортона (Horton), в клинике Мейо за 20-летний период ампутации составили в среднем 15,6%. Но если учесть ампутации, произведенные у больных до поступления в клинику Мейо и после выписки из нее, то общий процент ампутаций значительно превысит приведенные цифры. В течение первых 5 лет от начала заболевания количество ампутаций было равно 39%, а в течение 10 лет оно достигло 59%. У 9% больных были ампутированы обе ноги. По наблюдениям автора, в последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа больших ампутаций.

В. Т. Порядин из клиники, руководимой Г. П. Зайцевым, приводит следующие цифры: среди 333 больных эндартериозом процент ампутаций равен 1,8, в том числе при язвенно-некротической стадии из 78 больных произведены ампутации у 7,7%, а в IV стадии они доходят до 18,2% (из 33 больных).

По материалам Л. А. Волкова (Институт имени Поленова), среди ампутированных наибольший процент (75) падает на возраст от 20 до 50 лет, в то время как на больных старшей возрастной группы всего 25. Обращает на себя внимание тот факт, что 71% ампутированных из числа больных облитерирующим тромбангиитом болели в течение 1—7 лет, что подтверждает небольшую тяжесть тромбангиита в первые годы болезни. Martin, Lyun, Dobl, Aird, ссылаясь на Kinmonth, указывают, что смертность от облитерирующего тромбангиита колеблется от 10 до 14%.

лечение тромбангиита

В последние годы в связи с ранней госпитализацией больных тромбангиитом и применением комплексного лечения многим из них удается избежать ампутаций или подвергнуться так называемым малым ампутациям (пальцев, части стопы и т. д.). Нередки случаи, когда происходит самопроизвольное отторжение некроти-зировавшихся участков пальцев, а то и стопы, после чего наступает рубцевание и больной продолжает пользоваться конечностью. Но для этого требуется не только длительное лечение, но и много терпения как со стороны больного, так и лечащего врача.

Ребуль и Верго (Reboul, Vergoz) на основании 30-летнего опыта убедились, что нередко при тяжелом течении различных артериитов, когда речь идет уже об ампутации, вдруг наступает значительное улучшение. У других больных, наоборот, при, казалось бы, легком течении сосудистого заболевания, внезапно отмечается резкое ухудшение с развитием гангрены.

Подобные «неожиданности» наблюдаются не только при облитерирующем тромбангиите, но и при атеросклерозе. Нельзя поэтому согласиться с теми авторами, которые высказывают излишний оптимизм в отношении благополучных исходов периферических окклюзии при условии, если больной рано приступает к лечению, как нельзя согласиться и с излишним пессимизмом и безнадежностью лечения таких больных.

Мы уже приводили примеры, свидетельствующие о том, что многим больным тромбангиитом даже при развившейся гангрене удается сохранить конечности, а после затихания сосудистого процесса наступает улучшение состояния и больные возвращаются к труду.

- Читать "Примеры лечения осложнений тромбангиита - язв и гангрены ног"

Оглавление темы "Осложнения тромбангиита":
  1. Психическое состояние при тромбангиите. Психология пациента с гангреной
  2. Навязчивые идеи у пациентов с тромбангиитом. Психические сдвиги при тромбангиите
  3. Обострения тромбангиита. Пример
  4. Частота гангрены при тромбангиите. Успехи лечения
  5. Примеры лечения осложнений тромбангиита - язв и гангрены ног