Гидраденит. Диагностика и лечение
Гидраденит — острое гнойное воспаление потовых желез, которое развивается преимущественно в подмышечных впадинах и (реже) паховых складках, где потовые железы расположены глубоко в рыхлой клетчатке.
Воспаление связано с инфицированием золотистым или эпидермальным стафилококком. Если у больного поражены не только потовые железы подмышечных впадин, но и паховых и других областей, необходимо исключить специфическую инфекцию — актиномикоз.
Клиническая картина гидраденита. В потовой железе и окружающих тканях образуется плотный болезненный инфильтрат, который на фоне медикаментозного лечения (антибиотики внутрь и компрессы с мазями на водорастворимой основе) рассасывается.
Однако, как правило, гидраденит имеет затяжное течение, так как причины его полностью неустранимы. Затяжное течение и частые рецидивы заболевания приводят к образованию воспалительных инфильтратов и рубцовой деформации в подмышечной ямке.
Лечение гидраденита. При затяжном течении гидраденита с гнойным расплавлением потовых желез показано хирургическое лечение — иссечение воспалительного инфильтрата в пределах здоровых тканей. Вскрытие отдельного гнойника при гидрадените, обычно менее эффективно, недопустимо в начальной стадии, когда его размеры четко ограничены.
Упорное рецидивирующее течение подмышечного гидраденита приводит к рубцовой деформации и контрактуре плечевого сустава. В лечении таких пациентов после исключения актиномикоза или курса специфического лечения выполняют радикальную операцию в условиях стационара. Иссекают кожу и подкожную клетчатку подмышечной области и проводят пластику образовавшегося дефекта мобилизованными местными тканями либо полнослойным васкуляризованным лоскутом.
Для этого чаще используют торакодорсальный кожно-мышечный или лопаточный кожно-фасциальный лоскут на постоянной питающей ножке.
- Ознакомтесь далее со статьей "Сепсис. Причины и классификация"
Оглавление темы "Лечение инфекций мягких тканей":- Консервативное лечение инфекций мягких тканей. Антибиотики, мази и повязки
- Показания к наложению швов на рану. Первичные, вторичные швы
- Послеоперационное ведение гнойных ран. Дренирование ран
- Постинъекционные осложнения. Абсцесс и флегмона
- Абсцедирующий фурункул. Диагностика и лечение
- Карбункул. Диагностика и лечение
- Гидраденит. Диагностика и лечение
- Сепсис. Причины и классификация
- Клиника и диагностика сепсиса. Септический шок
- Неклостридиальная анаэробная инфекция. Классификация
- Квалифицированное лечение сосудистых заболеваний в ИСЦ