Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Исследование кожной температуры ног. Термометрия нижних конечностей

Температура измеряется электротермометром различной конструкции. При этом необходимо, чтобы температура окружающего воздуха была не ниже 22—20°, а больной перед исследованием лежал с обнаженными ногами (или руками) минут 10-15.

В оценке показателей термометрии значение имеет не столько температура отдельной точки, сколько соотношение температурных показателей отдельных сегментов конечности: бедра, голени, стопы, пальцев, особенно при динамических наблюдениях в связи с лечением. Для сравнения температуры симметричных участков конечностей показатели температуры с обеих конечностей больного наносят на бумагу в виде кривых.

У здоровых людей кожная температура на симметричных точках одноименных конечностей обычно одинакова: в верхней трети голени выше примерно на 1,5°, а на бедре — на 2 — 3° выше, чем на стопе, где нормальная температура равна 28—30°. Однако более низкая температура на стопах при отсутствии других патологических симптомов не является доказательством артериальной недостаточности, так как у некоторых здоровых людей стопы постоянно холодные.

термометрия ног
Термоасимметрия у больного с облитерацией левой подколенной артерии (температура больной ноги — пунктирная линия, здоровой — сплошная линия).
1 — показатели температуры средней трети бедра: 2 — нижней трети бедра; 8 — верхней трети голени; 4 — средней трети голени; 5 — нижней трети голени; 6 — тыла стопы; 7 — подошвенной поверхности стопы; 8 — 1 пальца стопы; 9 — V пальца стопы.

В сопоставлении с другими патологическими симптомами показатели кожной температуры являются ценными и еще более важны при проведении динамических наблюдений. При этом следует учитывать большую лабильность кожной температуры в зависимости от воздействия внешней среды и индивидуальных особенностей.

Так, иногда при явном клиническом улучшении после лечения однократное исследование кожной температуры показывает не увеличение, а снижение ее. В связи с этим практически важнее учитывать не столько абсолютные цифры, сколько степень уменьшения или, наоборот, нарастания термоасимметрии при одностороннем поражении, а при двустороннем — стойкость снижения температуры ее постоянство и изменение температурной кривой.

В связи с лабильностью кожной температуры на конечностях многие исследователи придают большое значение разнице температурных показателей до и после реактивной гиперемии, которую вызывают новокаинизацией области симпатических узлов или периферических нервов [А. М. Гринштейн с сотрудниками, Мартин с соавторами (Martin a. oth.)], внутривенным введением тетраэтилхлораммония [Титгет (Tytgat)], гистамина [Фридель с соавторами (Fridell)], радиоактивных изотопов [Старр (Starr), Смит (Smith) и др.].

А. А. Алексеев считает важным определение кожной температуры между пальцами стопы после ходьбы: при артериальной недостаточности она снижается, а у здоровых людей повышается. Ряд авторов (А. М. Гринштейн, Стаммерс и др.) определяют кожную температуру на нижних конечностях при согревании туловища в световой ванне, не помещая в нее ног.

Для получения реактивной гиперемии и повышения кожной температуры на нижних конечностях можно пользоваться согреванием рук в течение 35—40 минут обычными медицинскими резиновыми грелками, наполненными водой температуры 45—48°. При этом до и после согревания рук измеряют температуру на ногах в одних и тех же точках и показатели сравнивают.

- Читать "Реакция сосудов кожи на температурные раздражители. Реактивная гиперемия"

Оглавление темы "Обследование нижних конечностей":
  1. Исследование кожной температуры ног. Термометрия нижних конечностей
  2. Реакция сосудов кожи на температурные раздражители. Реактивная гиперемия
  3. Капилляроскопия ног. Возможности оценки кровотока в капиллярах
  4. Плетизмография сосудов ног. Плетизмограммы
  5. Реовазография сосудов ног. Реограммы
  6. Исследование потоотделения. Проба Минора
  7. Определение работоспособности мышц методом Мошкова. Лабильность нервно-мышечного аппарата
  8. Электромиография мышц ног. Баллистокардиография