Капилляры нижних конечностей. Рефлекторные реакции сосудистой системы

Хирургия:

Капилляры нижних конечностей. Рефлекторные реакции сосудистой системы

Что касается капилляров, то функция их длительное время не была известна и велись споры о том, обладают ли капилляры сократительными свойствами или они являются пассивными образованиями, через которые только проталкивается кровь в результате сокращений мышечного слоя предкапиллярных артерий. После того как были найдены клетки Руже, охватывающие как бы поясом капилляры [это было подтверждено Мейером (Meyer)], стали признавать, что клетки Руже могут активно сокращаться и этим влиять на просвет капилляров.

На основании последующих работ (Крог, Эббек, Н. А. Скульский, А. И. Нестеров и др.), проводимых уже с использованием капилляроскопии, было установлено, что капилляры обладают самостоятельными сокращениями, которые могут происходить при непосредственном воздействии на них раздражителей независимо от функции артериол. Кроме того, установлено, что при раздражении симпатических нервов суживаются не только крупные артерии, но и капилляры. Наряду с этим выяснено, что сужение капилляров зависит не только от функции симпатической иннервации, но может происходить и под влиянием продуктов тканевого обмена.

Доказательством несовпадения функции капилляров и артериол служат следующие данные: при сужении капилляров кожа бледнеет, но остается теплой, при сужении артериол падает кожная температура. Если одновременно с сужением артериол происходит расширение капилляров, кожа становится холодной, но розовой и т. д.

Усиленное кровоснабжение может быть осуществлено только тогда, когда наряду с капиллярами будут расширены и артериолы, идущие к данной области. Если же этого не происходит, то одно расширение капилляров приводит к замедлению тока крови в них и застою. Кровь отдает заключенный в ней кислород, становится темной, а ткани оказываются в условиях кислородного голодания, несмотря на большое количество крови, скопившейся в капиллярах.

При некоторых патологических состояниях (воспаление, инфекция) сосуды постепенно утрачивают не только тонус, но и свое основное свойство ритмической деятельности, что играет большую роль в явлениях стаза и отека при воспалении. В других случаях, как, например, в начальных стадиях артериосклероза, способность сосудов пальцев к сужению и спазмам повышается, а способность к расширению уменьшается (Н. П. Крапков).

В лаборатории, руководимой И. С. Бериташвили, проводилось изучение влияния коры головного мозга на характер ритмических сокращений сосудов (М. А. Нуцубидзе). Было установлено, что образованием условного сосудистого рефлекса можно изменить характер периодических колебаний просвета сосудов и даже вызвать полное угасание их. При этом оказалось, что условнорефлекторное исчезновение периодических колебаний лучше выражено и наступает с меньшим латентным периодом, чем безусловнорефлекторное торможение этих колебаний.

Анализ разнообразных исследований свидетельствует об активной роли сосудистой системы в кровообращении, и в ответных реакциях на внешние и внутренние раздражения. Благодаря сосудистому тонусу, регулируемому центральной нервной системой, кровяное давление не испытывает резких колебаний (И. П. Павлов). Такая приспособляемость сосудистой системы обеспечивает возможность перебрасывать значительные количества крови к участкам, которые в тот или иной период испытывают в этом потребность. Для нормальной работы сердечно-сосудистой системы имеет большое значение тренировка.

Ток крови через работающие мышцы тренированного человека увеличивается в 4—9 раз, в то время как при такой же работе без тренировки он увеличивается всего в 3—8 раз по сравнению с кровотоком в период покоя. Сосудистая сеть кожной поверхности при расширении способна вместить до одной трети всей массы циркулирующей крови (П. А. Куршаков).

- Перейти в раздел "Рефлекторные реакции сосудов. Учение о периферическом артериальном сердце"

Оглавление темы "Кровоснабжение нижних конечностей":