Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Клиника и признаки грыжи. Диагностика

Ведущая жалоба больного — образование «опухоли» на животе, периодически исчезающей или уменьшающейся при перемене положения тела, тянущая боль в этой области.
Основной и главный признак болезни — эластичное опухолевидное выпячивание с размерами, меняющимися в зависимости от изменения внутрибрюшного давления. В лежачем положении больного при расслабленной брюшной стенке грыжу можно легко вправить, после чего хорошо определяют грыжевые ворота. Покашливание приводит к выпячиванию грыжевого содержимого — симптом «кашлевого толчка». Перкуторно и аускультативно определяют притупление или тимпанит и перистальтические шумы при наличии в грыжевом мешке кишечной петли.

Клиническая картина ущемленной грыжи характеризуется появлением боли в месте ущемления с иррадиацией в эпигастральную область. До начала некроза ущемленного органа боль носит выраженный характер одновременно с признаками странгуляционной непроходимости, появляются рвота, вздутие живота.

При ущемленной грыже следует проверять симптомы кишечной непроходимости, как высокой, так и низкой, полной и частичной.

диагностика грыж

Основные признаки ущемленной грыжи:
• ранее вправимая грыжа стала невправимой;
• постепенное увеличение грыжи;
• резкая боль;
• болезненность при пальпации и перкуссии;
• напряжение грыжевого выпячивания;
• отсутствие передачи грыжевого толчка и кишечных шумов;
• симптом Воскресенского — симптом «натянутой струны», проявляется резким усилением болей при выпрямлении туловища больного вследствие натяжения фиксированных в области грыжи сальника или брыжейки тонкой кишки.

Дополнительные методы диагностики — УЗИ, рентгеновское исследование.
Дифференциальную диагностику следует проводить с липомой, лимфаденитом, абсцессом, варикозным узлом, варикоцеле и другими заболеваниями.

Дифференциальная диагностика грыжи и варикозного узла — симптом Астрова: прижатие пальцем края варикозного узла большой подкожной вены ведет к его опорожнению и исчезновению выпячивания. При ущемлении бедренной грыжи выпячивание при сдавлении не исчезает.

Симптом запирательных грыж:
• Симптом Тревса — отведение и ротация нижней конечности вызывает боль.

- Ознакомтесь далее со статьей "Лечение грыж. Показания и противопоказания к амбулаторному хирургическому лечению"

Оглавление темы "Амбулаторная хирургия":
  1. Дифференциация острого панкреатита. Различия от холецистита, кишечной непроходимости
  2. Консервативное лечение острого панкреатита. Лекарства
  3. Хирургическое лечение острого панкреатита. Осложнения
  4. Грыжи. Классификация
  5. Клиника и признаки грыжи. Диагностика
  6. Лечение грыж. Показания и противопоказания к амбулаторному хирургическому лечению
  7. Принципы амбулаторного лечения грыж передней брюшной стенки. Операции
  8. Выбор метода пластики грыж в амбулаторной хирургии. Техника
  9. Выбор метода анестезии для амбулаторной герниопластики. Местная анестезия
  10. Техника грыжесечения. Использование внутрибрюшного эндопротеза