Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Клиника парапроктита. Диагностика

Клинические признаки острого парапроктита появляются внезапно, но, несмотря на это, всегда существует период малых предвестников. Воспаление крипты и расплавление анальной железы протекают с явлениями дискомфорта, с неприятными ощущениями, прокалывающей болью в промежности.

Затем появляются недомогание, дискомфорт в положении сидя, усиление боли при натуживании, присоединяются температурная реакция, инфильтрация в области промежности. Если пациент в это время не обращается к врачу, то при прогрессировании болезни сформировавшийся в промежности абсцесс самопроизвольно вскрывается в зоне наименьшего сопротивления в кишку или на кожу.

Это зависит от локализации абсцесса, который чаще бывает подкожно-подслизистым. При осмотре выявляют все признаки воспаления: боль, припухлость, отек, гиперемию, повышенную температуру и нарушение функции, сидеть пациент практически не может. Пальцевое исследование прямой кишки резко болезненно и часто невозможно. При абсцедировании пальпаторно определяют флюктуацию. Однако даже и без явного размягчения тканей обычно обнаруживают полость, из которой выделяется гной. Все эти признаки облегчают диагностику.

диагностика парапроктита

Наличие свища при хроническом парапроктите — основная жалоба больного при обращении к врачу. Больной отмечает постоянные выделения из свища, вынуждающие пользоваться прокладками, гигиеническими ванночками. Периодически возникающие боли обусловлены обострениями, связанными с обтурацией свищевого хода его содержимым или рубцами.

Обострение протекает с клинической картиной острого парапроктита и сопровождается повторным абсцедированием и образованием нового свищевого хода. Обычно в этот период абсцесс дренируют, что приводит к дополнительному рубцеванию.

Диагностика парапроктита

Диагностика свища несложная. Однако для точной верификации важно определить характер и ориентацию свища, дополнительные ходы и затеки. Для этого, кроме пальцевого исследования и ректороманоскопии (РРС), которые позволяют установить локализацию внутреннего отверстия свища и степень его рубцовой деформации, показана фистулография.

Это исследование, проведенное полипозиционно, позволяет составить объективную картину расположения свищевого хода или нескольких ходов в тканях промежности. Исследование зондом следует проводить очень осторожно, без насилия вводя инструмент в наружное отверстие и одновременно контролируя его проведение по ходу свища пальцем через кишку. Если зонд провести не удается, исследование следует прекратить, повторить его необходимо только на операции.

- Ознакомтесь далее со статьей "Лечение острого парапроктита. Операция"

Оглавление темы "Амбулаторная колопроктология":
  1. Анальная трещина. Клиника и диагностика
  2. Лечение анальной трещины. Мази и операция
  3. Криптит. Клиника, диагностика и лечение
  4. Сфинктерит, папиллит, анальные бахромки. Диагностика и лечение
  5. Парапроктит. Классификация и причины
  6. Клиника парапроктита. Диагностика
  7. Лечение острого парапроктита. Операция
  8. Лечение хронического парапроктита. Операция
  9. Анальный зуд. Причина и лечение
  10. Остроконечные кондиломы ануса. Диагностика и лечение